В последние годы растет количество детей, страдающих ожирением. Конечно, это не так жизненно опасно и тяжело. Ребенок учится в школе и активно проводить досуг. Но это только на первый взгляд.
Предотвращение и лечение ожирения – это профилактика множества осложнений: атеросклероз, заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония, инсулинозависимый сахарный диабет, заболевания опорно-двигательного аппарата, почек, репродуктивной системы.
Ожирение – это увеличение массы тела на 10% и более от максимальной по росту и полу. Частота ожирения у детей колеблется от 5-8% у дошкольников и до 20% у детей школьного возраста. Девочки имеют ожирение в 4-5 раз чаще, чем мальчики.
Ожирение всегда развивается в результате повышенного поступления пищи и сниженного расхода энергии. В появлении излишков веса играют важную роль наследственность и привычка к перееданию, в т.ч. неправильный режим питания, малоподвижный образ жизни. Но ожирение может быть и следствием других заболеваний эндокринной и центральной нервной системы. В любом случае для уточнения диагноза нужно обращаться к детскому эндокринологу. Он назначит необходимый объем исследований, даст рекомендации, индивидуальные для вашего ребенка.
Основа профилактики и лечения ожирения - рациональное питание, согласно которому растущий организм ребенка должен быть обеспечен не только определенным количеством белков, жиров и углеводов в соответствии с возрастной потребностью, но всеми незаменимыми аминокислотами, полиминералами, жирными кислотами, минеральными веществами и витаминами. На каждый возраст существуют свои рекомендации: например у детей первого года жизни – это естественное вскармливание и введение соответствующих прикормов по срокам. В дальнейшем растущий организм должен быть обеспечен полноценными белками, причем 60-70% от общего количества должны составлять белки животного происхождения. Для этого в ежедневное меню следует включать мясо нежирных сортов, лучше всего говядину, телятину, кролика, курицу, рыбу тресковых пород. Ежедневно должны быть и молоко или кисломолочные продукты, творог.
Дети, страдающие ожирением, должны получать количество белка соответственно возрастной потребности или даже ее превышать. Снижение калорийности пищи достигается за счет уменьшения количества жира. Из рациона исключают тугоплавкие жиры (баранина, свинина), ограничивают другие жирные продукты (сметану, сливки, мороженное). Предпочтительно используют растительные жиры: они легко усваиваются, снижают холестерин в крови.
При ожирении углеводы являются главным источником образования жира. Поэтому в меню рекомендуют ограничить легко усваивающиеся углеводы: сахар, сладости, кондитерские и мучные изделия. Овощи и фрукты обеспечивают организм витаминами и минеральными веществами. Дети с излишками веса могут в неограниченном количестве употреблять кисло-сладкие фрукты, капусту, кабачки, помидоры, огурцы, тыкву, лиственную зелень, арбузы. Ограничивают виноград, курагу, бананы, картофель, бобовые. Исключают: консервы, маринады, копчености, приправы. Пищу лучше готовить в паровом, отварном или сыром (салаты) виде. Жареные блюда ограничивать.
Очень важно - режим питания. Дети должны есть не менее 5 раз в день. При таком режиме на первый завтрак должно приходиться 20-25% суточной калорийности; на второй завтрак – 15%; на обед – 35%; на полдник – 10-15%; на ужин 15-20% энергетической ценности всего рациона. Последний прием пищи должен быть не позднее 18-19 часов. Необходимо помнить и о медленном темпе еды.
Физические упражнения полезны как для профилактики, так и при лечении ожирения. Они ускоряют окислительные процессы, улучшают секреторную функцию различных органов и способствуют выделению продуктов обмена. Но физические упражнения детям необходимо назначать дозированно, с учетом самочувствия и состояния сердечно – сосудистой системы, строго индивидуально.
О.В.Щетинина, заведующая педагогическим отделением, МУЗ «Городская поликлиника №7»,
журнал Здоровье Вологодчины, март 2005 г.
