Медико-демографическая характеристика состояния здоровья
Естественный прирост населения за минувшее десятилетие претерпел изменения от плюсовых значений показателя (+ 1,7 в 1991г.) до (-4,2 в 2000г.) Тенденция стабилизации численности населения объясняется притоком мигрантов. За десятилетний период рождаемость уменьшилась на 25% и в 2000 году и составила 8,5 на 1000 чел. населения.
Показатель общей смертности вырос за последнее десятилетие на 29%. При этом в последние годы отмечено значительное снижение младенческой смертности, в 2000 году показатель составил 10,9 на 1000 родившихся живыми, темп снижения к уровню предыдущего года составил минус 28,3%.
Структура смертности всего населения практически не изменилась. Среди причин смерти в 2000 году, как и ранее:
Заболеваемость населения
В связи с дестабилизацией и увеличением стрессовых ситуаций, ростом алкоголизации, экологической обстановкой отмечается явная тенденция к большей частоте основных видов патологии.
Многолетние тенденции показателей болезненности и заболеваемости населения Череповца можно охарактеризовать как умеренный рост. Показатели традиционно выше областных.
Рост общей и первичной заболеваемости всего населения обусловлен, прежде всего, ухудшением здоровья детей и подростков. Переход их в более старшую возрастную группу вызовет и увеличение заболеваемости взрослого населения.
Органы исполнительной и законодательной власти города осознают степень значимости здоровья населения, степень ответственности за его сохранение и стремятся к максимально эффективной реализации имеющихся полномочий для улучшения состояния здоровья населения нашего города.
Вопросы охраны здоровья отражены в комплексной программе развития города до 2010 года. Наиболее значимы для сохранения и укрепления здоровья два блока: устойчивая социальная среда и благоприятная городская среда. В составе этих блоков в числе прочих действуют Программы развития здравоохранения и "Здоровый город".
С целью реализации поставленных задач в сфере здравоохранения действуют 12 целевых программ: "Онкология", "Перинатология", "Оказание помощи больным с нарушением мозгового кровообращения" и др.
Сложные социально-экономические условия последнего десятилетия проявились в росте числа и тяжести заболеваний социально-значимой патологией и требует от системы здравоохранения города эффективных, экономически выгодных планомерных действий. Кроме этого, решение ряда сложных проблем, таких как:
возможно лишь в рамках совместных действий городских структур различной ведомственной подчиненности.
Предпосылкой к созданию целевых программ явились нормативные акты Правительства РФ, министерства здравоохранения, а также постановления Законодательного собрания Вологодской области, которым утверждены целевые программы "Перинатология", "Вакцинопрофилактика", "Сахарный диабет", "Анти-ВИЧ/СПИД", "Неотложные меры борьбы с туберкулезом".
Стремительное увеличение числа ВИЧ-инфицированных, больных острыми и хроническими парентеральными гепатитами обусловлено взрывным характером распространения наркомании в городе. От того, насколько быстрыми темпами будут темпы прогрессирования этих заболеваний, будет зависеть демографическая ситуация и трудовой потенциал города в ближайшем будущем, так как основной группой риска являются молодые мужчины в возрасте 15-29 лет. По данным анкетирования подростков четверть из них находиться в "группе риска". Опираясь на данные анкетного опроса можно предположить, что число выявленных ВИЧ-инфицированных на конец год может достичь 500 случаев.
Крайне неблагоприятная эпидемическая ситуация с парентеральными инфекциями обусловила необходимость мероприятий, направленных на профилактику внутрибольничного инфицирования вирусами-возбудителями при проведении диагностических и лечебных процедур.
В течение пяти лет отмечено снижение удельного веса в 5,3 раза больных острым гепатитом В и в 10 раз - больных гепатитом С, в анамнезе которых имелись указания на различные парентеральные вмешательства. Это явилось следствием большой работы, проводимой в ЛПУ города по обеспечению инфекционной работы, проводимой в ЛПУ города по обеспечению инфекционной безопасности медицинских технологий - реконструкция и техническое перевооружение центральных стерилизационных отделений, которые завершены в пяти основных ЛПУ города. Показатель числа неудовлетворительных проб на стерильность уменьшился в два раза.
В целом деятельность сферы здравоохранения направлены на обеспечение доступности качественной медицинской помощи в должном объеме. Это один из компонентов достижения главной цели - улучшения здоровья населения совместными усилиями жителей города, администрации и системы здравоохранения.
Следует подчеркнуть, что в основу политики управления здравоохранением города заложен принцип профилактики: мероприятий по своевременной и полной диагностике заболеваний, осложнений заболеваний, формированию общественного сознания, направленного на развитие и закреплении навыков ЗОЖ, улучшению среды проживания, условий труда. Для достижения этой цели г. Череповец принимает участие в осуществлении Проекта "Здоровый город". В ходе осуществления Проекта формируется политика, ориентированная на здоровье населения, как приоритет.
Популяризация вопросов здоровья, пропаганда программ оздоровления, межведомственное сотрудничество, участие широких слоев населения, стратегическое планирование, внедрение новых идей и методов - все это элементы, которые должны сложиться в целостную систему планирования и внедрения "здоровой" общественной политики.
Г.Н. Окунева, главный специалист Управления здравоохранения
"Здоровье Вологодчины" 1101