Гипертония. Меры профилактики.

Современный человек часто слышит и употребляет слова: гипертония, повышенное кровяное давление или артериальное давление. Дома и на работе, в транспорте и на улице. Это не удивительно.

По данным Всемирной организации здравоохранения в промышленно-развитых странах 18-20% взрослого населения, т.е. почти каждый пятый, имеют повышенное кровяное давление.

Врача настораживает интонация, с какой говорят о повышенном давлении: у одних пренебрежительная, у других трагичная и мрачная. Эти разные, но одинаково далекие от истины взгляды связаны с обычной неосведомленностью, которая порождает ложные и опасные представления.

Что такое гипертония? Кровяное давление обозначают двумя цифрами. В чем их смысл? Предположим, ваше давление 120-70 мм. рт. ст. Первая цифра – систолическое, верхнее давление – характеризует силу, с которой сокращается ваше сердце, изгоняя кровь от себя по сосудам. Вторая цифра – диастолическое, нижнее давление – показывает давление в кровеносных сосудах между сокращениями, тогда, когда сердце отдыхает. Кровяное давление меняется течение суток, зависит от того, что мы делаем в данный момент, какое эмоциональное состояние испытываем и т.п.

Однако, если без видимых причин кровяное давление длительно повышено, то такое состояние оценивают как артериальную гипертонию.

Гипертония у взрослых людей определяется при систолическом, верхнем давлении, равном или большем 160 мм. рт. ст., и (или) диастолическом давлении, равном или большем 95 мм. рт. ст. Выделяется еще и пограничная зона – от 140-159 мм. рт. ст. до 90-94 мм. рт. ст., т.е. уровень еще нормального давления, требующий внимания, так как может перейти в гипертонию.

Стойкая гипертония даже в первые годы своего развития протекает без каких-либо тревожных признаков, наносит существенный вред здоровью. Повышенное кровяное давление в артериях заставляет сердце работать с постоянно увеличенной нагрузкой, которая травмирует стенки кровеносных сосудов, особенно сердца, мозга, почек. Оно ускоряет развитие атеросклероза, становятся реальными его грозные осложнения: инфаркт миокарда, кровоизлияния в мозг и их последствия – паралич, почечная и сердечная недостаточность.

Причины гипертонии очень различны, но доказано, что часто ведущую роль в развитии гипертонии играет хроническое перенапряжение нервной системы. Это первичная гипертония или гипертоническая болезнь. Гораздо реже гипертония носит вторичный характер, связанный с предшествующим поражением почек, сосудов, надпочечников.

Каждый должен знать, от чего возрастает риск заболеть гипертонией, так как в наших силах устранить это. Нужно помнить, что ничего не может заменить собственных усилий.

Вот о чем идет речь.

1. Избыточная масса тела, которая имеет прямое отношение к гипертонии. Избыточное увеличение массы тела в возрасте старше 25 лет, когда завершается рост организма, ведет к ожирению. Ожирение приводит не только к повышению давления, но также к развитию диабета. Следовательно, нужно уменьшить калорийность своего рациона: сократить потребление жиров, особенно животных, заменить жирное мясо постным, жирные молочные продукты – обезжиренными. Резко сократить потребление кондитерских изделий, сладких и алкогольных напитков и т.д.
2. Врачи давно подметили, что избыток соли в пище приводит к артериальной гипертонии, а ограничение потребления соли в случаях умеренного повышения кровяного давления ведет к его нормализации даже без помощи медикаментов.

Повышенное потребление соли в развитых странах явилось одной из основных причин массового распространения среди населения этих стран гипертонической болезни.

В организме избыток соли (хлорида натрия) удерживает воду, вызывая отек тканей, в том числе стенок сосудов. При этом сосуды приобретают повышенную способность к сужению в ответ на различные неблагоприятные факторы внешней среды. В результате повышается давление крови в артериальных сосудах.

Суточная потребность в соли определена в количестве 4-6 г. Более половины этого количества содержится в природных пищевых продуктах. При приготовлении пищи чаще всего добавляется произвольное количество соли, намного превышающее наши потребности. Особенно много соли содержится в консервах, копченостях и колбасах. Лицам, страдающим гипертонией, эти продукты противопоказаны. Их следует заменять натуральными, т.е. малосолеными продуктами. При готовке пищу нельзя пересаливать. Для контроля рекомендуется готовить пищу без соли, а затем добавлять по вкусу так, чтобы суточная норма не превышала 4-6 г. (1 чайная ложка без верха), а для страдающих гипертонией – 3-4 г.

Продукты, богатые калием и магнием, - ваши активные помощники в борьбе с гипертонией:

·        Различные крупы: прежде всего гречневая, а затем овсяная и пшенная;

·        Бобовые: соя, горох, фасоль;

·        Фрукты: абрикосы, виноград, персики, арбузы, черная смородина, шиповник (в том числе и сушеные: курага, изюм, чернослив, финики, инжир);

·        Овощи: картофель, свекла, морковь, кабачки, баклажаны;

·        Зелень: лук, петрушка, укроп и салат; орехи.

Изделия из ржаной муки богаты солями калия и магния, но в 100 г. ржаного хлеба содержится около 1 г. соли, поэтому потребление хлеба следует ограничить.

3. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, мало спите, не бываете на воздухе и к тому же еще и курите, то шанс развития гипертонии резко повышается.

Ходьба не менее одного часа в день, причем стараться проходить за это время около 4-5 км, занятия физкультурой, упорядоченный режим дня, отказ от сигарет необходимы для предупреждения гипертонии.

Итак, самые простые правила предупреждения гипертонии: контроль за массой тела, уменьшение потребления соли, регулярная физическая активность, отказ от курения и потребления алкоголя.

4. Однако вспомните о том, что часто ведущую роль в развитии гипертонии играет хроническое перенапряжение нервной системы.

Поэтому существует еще одно не менее важное правило. Это психологические, этические принципы взаимоотношений, помогающие профилактике гипертонии. Если правилами общения в семье, на работе станут доброжелательность, отзывчивость, умение поставить себя на место другого, взаимная терпимость и любовь, то на смену срывам настроения, духовной неудовлетворенности придет ясное, гармоническое самоощущение, которое является едва ли не важнейшим фактором, определяющим не только душевное, но и физическое здоровье человека.

Еще раз подчеркнем, если вы будете находится в согласии с самим собой, с окружающими, то уменьшается вероятность заболеть гипертонией и многими другими очень опасными заболеваниями.

Сказанное относится к первичной гипертонии, т.е. ко всем, у кого на сегодня нормальное давление. Ваш образ жизни и должен быть первичной профилактикой. Ее основы, разумные привычки, должны закладываться с детства.

Чтобы узнать величину давления, нужно его измерить. Однако по распространенному, но ошибочному мнению, повышенное кровяное давление сразу проявляется головной болью,  головокружением или нервным беспокойством, а при их отсутствии кровяное давление обязательно нормальное. Это заблуждение. Гипертония может долго никак не проявляться, иногда ее первое проявление – инфаркт миокарда или кровоизлияние в мозг. Поэтому единственный способ знать свое давление – измерить его. Процедура измерения давления очень проста и занимает мало времени. Здоровому человеку необходимо проверять давление не реже одного раза в год. Обычно давление измеряют с помощью тонометра, ртутного или мембранного, и стетофонендоскопа. Перед измерением давления необходимо посидеть в теплой комнате в течение нескольких минут, удобно расслабившись. Мышцы рук должны быть расслаблены, а локтевая ямка – располагаться на уровне сердца. Одежда не должна сдавливать руку. Манжетку соответствующего размера равномерно положить на руку и быстро накачать до величины давления, на 30 мм. рт. ст. превышающего исчезновение пульса, а затем медленно выпускать воздух. В течение этого времени с помощью стетоскопа, расположенного под плечевой артерией (над локтевой ямкой), выслушиваются тоны Короткова (по автору), т.е. звук пульсации артерии. Появление тонов регистрирует систолическое давление, а их исчезновение – диастолическое. Артериальное давление необходимо определять дважды с промежутком не менее 3 минут. Если давление повышенное – обратиться к врачу. А если давление повышенно настолько, что врач решит назначить лечение, вам надо будет расстаться еще с одним предрассудком.

Современное лечение гипертонии эффективно, давление может быстро снизиться, и многие думают, что можно вылечиться, принимая лекарства какое-то недолгое время. Это тоже заблуждение. Контроль артериального давления означает его нормализацию или снижение до «уровня безопасности» при длительном или даже постоянном (при некоторых формах болезни) приеме определенных лекарств. Добившись снижения давления и поддерживая его минимальными дозами назначенных лекарств, больной может посещать врача не чаще 2-3 раз в год.

Для успеха лечения помните и выполняйте правила профилактики гипертонии, иначе риск осложнений возрастет и лечение станет малоэффективным.

Гипертония – сложная проблема здравоохранения, успех в решении ее в равной мере зависит от достижений современной медицины и от сознательного отношения к своему здоровью каждого из нас.

МУЗ Центр медицинской профилактики г. Череповца