В газете “Сельская новь” от 16 ноября этого года в статье “Эпидемия гриппа ожидается в конце декабря” многим бросилось в глаза одно предложение: “Сделать прививку бесплатно можно в районной поликлинике”. В тот день с самого утра медики центральной районной поликлиники были завалены телефонными звонками и посетителями, каждый хотел бесплатно привиться.Удивлению медицинских работников не было предела: никто из них ещё газеты не читал, но все они давно знали, что в 1999 году вакцины от гриппа делаются лишь за плату. Для работников в ЦРП не было секретом, что деньги на бесплатный иммунитет к гриппу закончились в 1998 году. Но, видимо, информация об этом так и осела в медицинских кругах.
Статья же в газете была получена по телетайпу из Москвы, напечатана слово в слово, и речь в ней шла об абстрактной районной поликлинике, возможно, какого-нибудь района какого-нибудь города. Например, Краснопресненского района Москвы, где бюджет позволяет насытить поликлиники бесплатной вакциной. Но это - в Москве. А что же у нас?
А у нас пациент при желании привиться будет покупать ампулы с вакциной. Выбор среди самих препаратов также небольшой: легче всего приобрести отечественную интраназальную вакцину, ампульный “Гриппол”, что производится в той же Москве, французский “Ваксигрипп” и германский “Инфлювак”. Но даже несколько препаратов - это уже рынок, а значит, тут есть из чего выбрать, и это радует.
И, как на любом рынке, помимо стоимости покупки любого пациента должно заинтересовать её качество, то есть насколько действенна та или иная вакцина. К сожалению, доступная литература не дает нам об этом подробной информации. По сообщениям специалистов из ГЦСЭН эффективность “Гриппола” достигает 92 процентов, т.е. примерно 8 человек из ста привитых все же могут заболеть гриппом, да и то, скорее, в более легкой форме, чем без прививки.
Однако, как говорится в старинной поговорке “доверяй, но проверяй”. В прошлом году по Ботовской врачебной амбулатории было охвачено интраназальной вакциной 153 школьника, из них заболело 25 детей, т.е. 16, 3 процента. 268 школьников остались не привитыми или с незаконченным курсом вакцинации, из них грипп был диагностирован у 52 человек (19,4 процента). Эффективность вакцины в таком случае можно оценивать двояко: или по числу заболевших (если на 100 привитых приходится 16 больных гриппом, то эффективность равна 84 процента), или в сравнении популяций привитых и не привитых (если предположить, что и среди привитых должны были бы без прививки заболеть лишь те же 19,4 процента, то разницу в 3 процента можно оценивать как эффективность, равную всего 15,9 процентов. Ведь из 19 человек, “должных” заболеть, “спасенных” вакциной было всего 3 пациента).
Анализ вакцинопрофилактики среди взрослого населения выглядит более утешительным. Здесь уже использовался “Гриппол”, вводимый подкожно. Было привито 96 сельских жителей, 11 из которых с подозрением на грипп обратились за медицинской помощью в амбулаторию. То есть эффективность в данном случае составила 88,5 процентов.
Но какой бы способ расчёта не ложился в основу рекламы вакцины, бесспорно одно: предостерегаться от гриппа нужно. Вряд ли грипп пройдет мимо нас с вами. Каждый год им заболевает множество людей. По данным Хрящёвой Натальи Юрьевны, медсестры инфекционного кабинета ЦРП, за период с января по апрель 1999г. у 3519 пациентов был зафиксирован грипп. У других 4339 жителей района за тот же срок была диагностирована ОРВИ, которая, возможно, представляла собой легкую форму гриппа. Поэтому, если вы беспокоитесь о собственном здоровье, то наверняка позаботитесь и о вакцинации.
Возможно, вас устроят те 88-92 процента эффективности, на которую вы можете рассчитывать, потратив 40 рублей на “Гриппол”. Если же вы привыкли во всех мишенях выбивать “десятки”, или сотня-другая для вас не проблема, то вы смело можете обращаться в аптеку ЗАО “Торгового дома ТАТ”. Как сообщила её заведующая, Филатова Людмила Валентиновна, в самой аптеке можно будет купить вакцину “Инфлювак” по цене 230-250 рублей. Работает аптека и на заказ. По этой форме обслуживания можно приобрести германский препарат “Ваксигрип”.
По этим дорогим препаратам, как сообщает рекламация, эффективность составляет 98,3 процента. Исследования 1995-96 гг. приводят такие данные:
Иркутск - из 309 привитых - 1 заболевший;
Барнаул - на 538 “защитившихся” свалились лишь 9;
Братск - из 5000 не желающих грипповать 350 привитым пришлось таки подлечиться!
К сожалению, исследований по Вологодской области не удалось найти. Скорее всего, они и не проводились: уж слишком пока что большая разница между потребностью и возможностью у болеющего населения. Но, быть может, всё ещё впереди?
Владимир Чердынцев, гл.врач Ботовской врачебной амбулатории
