Самым надежным способом уберечься от гепатитов А и В остаются прививки. Но есть гепатит, от которого не существует защиты, прививку еще не изобрели. Это гепатит С, самый загадочный и с трудом поддающийся лечению.
Количество больных гепатитом С в последнее время неуклонно растет. Впервые заболевание выявлено в 1988 году. В 89-м были получены реактивы для обнаружения антител к вирусу. В Череповце они появились 10 лет назад. Это дало возможность диагностировать заболевание. До этого врачи ставили диагноз: вирусный гепатит ни А и ни В.
Инкубационный период длится до 6 месяцев. Гепатит С крайне редко протекает в желтушной форме. А человек чувствует лишь легкое недомогание или не ощущает никаких симптомов. Болезнь может протекать под маской другого заболевания. Как правило, гепатит выявляют случайно: при сдаче крови на донорском пункте или обычном медицинском обследовании. Попадая в организм, вирус проникает в клетки печени, где происходит его размножение. Клетка, инфицированная вирусом, атакуется клетками иммунной системы. В результате этого развивается воспаление печени – гепатит.
- У известных на сегодня 6 типов вируса имеется несколько подтипов, а у них есть еще квазивиды, - рассказывает врач-инфекционист городской больницы №1 Анна Розова. – Вирус гепатита С постоянно изменяет свои антигенные свойства, избегая тем самым иммунологического надзора. Возникает процесс длительного размножения и изменения вируса в клетках печени. Гепатит приобретает хронический характер. В результате длящегося годами воспалительного процесса возникает цирроз печени, а на его фоне - гепатокарцинома – рак печени.
Могут наблюдаться внепеченочные проявления инфекции: поражения сосудов, почек, щитовидной железы, кожных покровов. Механизм передачи - кровно-контактный. Заразиться можно при медицинских манипуляциях, пользовании чужими предметами личной гигиены. Половой путь заражения менее вероятен. Риск инфицирования высок при первых половых контактах, кровянистых выделениях и воспалении половых органов. Маловероятен внутриутробный путь заражения. Малыши могут заразиться во время родов. Хотя в целом вирус детей щадит.
Профилактика гепатита С - это:
использование одноразового инструментария;
соблюдение санэпидрежима в медучреждениях, парикмахерских и салонах, где делают наколки и пирсинги.
В группе риска - наркоманы. Вероятность заражения вырастает до 90%, если наркотики принимают более года. Также в группе риска - медработники, спасатели, милиционеры, то есть люди экстремальных профессий.
Диагностика заболевания проводится с помощью исследования крови на маркеры вируса гепатита С. Только такой анализ может подтвердить или опровергнуть факт инфицирования. Неспецифическая диагностика гепатита С (УЗИ, биохимический анализ крови) позволяет предполагать наличие гепатита, но не поставить диагноз. Уничтожить вирус и предотвратить прогрессирование поражения печени можно на ранних стадиях, если пролечить острый гепатит С. Терапия включает в себя противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
– Противовирусная терапия переносится очень тяжело, - рассказывает Анна Розова. - У больных наблюдается депрессия, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость. Такое лечение очень ответственно и для врача, и для пациента. Важно запастись терпением. При остром гепатите выздоровление после противовирусной терапии наступает в 50% случаев. Правда, в моей практике было 5 человек, пролечившихся противовирусными препаратами в острый период, и все они излечились.
По наблюдениям врачей, у 80% заболевших болезнь переходит в хроническую форму. Полное выздоровление наступает лишь у 20% больных. Как правило, это те, в чей организм попала малоинфицирующая доза. Или вирус под воздействием резко среагировавших антител погиб вместе с зараженными клетками.
С хроническим гепатитом С человек живет 10, 20 и все 50 лет. Это зависит от того, насколько внимательно относится к своему здоровью пациент , от его образа жизни. У людей, часто употребляющих спиртное, процесс разрушения печени ускоряется.
По мнению врача-инфекциониста Анны Розовой, это заболевание не такое страшное, как ряд других.Во-первых, при гепатите С есть шанс излечиться на ранних стадиях заболевания. Во-вторых, правильный образ жизни, соблюдение диеты и поддерживающая терапия позволяют замедлить воспалительный процесс и отвоевать целых 50 лет жизни.
Журнал "Здоровье Вологодчины", январь 2006 год.
