Статьи медицина > Диагностик > Анализы: о чем они могут нам рассказать
 2275 прочтений:

Анализы: о чем они могут нам рассказать

Артроскопия в переводе с латинского - осмотр сустава. Этот метод занимает особое положение в диагностике заболеваний и повреждений суставов и является основным и наиболее информативным. Зачастую во время обследования выявляются какие-либо внутрисуставные повреждения, требующие активных хирургических вмешательств, и тогда с помощью специальных инструментов выполняются артроскопические операции.


Лаборатория клинической иммунологии

Заведующая Ирина Львовна Кириллова, кандидат мед. наук

Микробиологическая лаборатория

Заведующая Ольга Петровна Гулец

Какие анализы проводит  ваша лаборатория, кого обслуживает?

Мы обслуживаем весь город. Полностью наши ВИЧ –обследования (кроме доноров, у них собственная служба), вирусные гепатиты, СПИД-индикаторы при сниженном иммунитете, клеточный и гуморальный иммунитет – два последних анализа очень специфичны и идут по направлению врачей-иммунологов. Анализ клеточного уровня показывает состояние иммунитета человека. Каждая клеточка человека за что-то отвечает, а лимфоциты в крови показывают, как они работают. Гумаральный анализ показывает, как работают антитела, которые, как защитники нашего организма, должны появляться в ответ на любую инфекцию.

Мы проводим расшифровку инфекций, в т.ч.  природно-очаговых, особо опасных заболеваний. Работаем на 24 лечебных учреждения. Такая лаборатория есть только на сталепрокатном заводе. Так, делаем 20 видов исследований по гнойно-септическим заболеваниям, 10 – по кишечным, 3 – по воздушно-капельным, 10 – серрологическим, 18 – на вирусы.

Урогенитальные инфекции тоже наши. В лаборатории применяется классический метод посевов - мы обнаруживаем, есть  культура или ее нет. Количественный метод анализа представлен в КВД, он важен в случаях, когда следует определить, как лечить. Скажем, мы обнаружили инфекцию, но не знаем в какой она пропорции. Для больного это все равно, среда поменяла окраску –  лечить надо.

И конкретно, при каких заболеваниях человека обследует именно ваша лаборатория.

ВИЧ-инфецированные, некоторые виды онкозаболеваний (особенно после проведения химиетерапии, для того, чтобы отследить, как идет лечение). Как вторичные идут исследования больных с воспалительными заболеваниями, тяжелые случаи, септические больные, часто и длительно болеющие люди. Мы обследуем гормоны щитовидки, репродуктивные возможности мужчин и женщин, проводим скрининг беременных – обследование состояния плода.

Мы обслуживаем инфекционный стационар, соответственно помогаем диагностировать все заболевания: коклюш, дифтерию, минекгококк…

Бисбактериоз, лямблии, гельминты.  Из урогенитальных помогаем обнаруживать хламидиоз, половой герпес, уреаплазмоз…

Легче сказать, чем мы не занимаемся. Это лептоспироз, так как для его определения нужна живая природная среда и другой уровень лаборатории.

Как пациенту сдать анализ в вашу лабораторию? Сколько стоят анализы?

Мы обслуживаем по направлению врачей бесплатно. Курьеры собирают анализы по всему городу. Ряд анализов идут на платной основе – это добровольные обращения граждан. Кроме того, на платной основе проходят анализы ОВИРа для прописки. Но район обслуживается на платной основе, так как не действует федеральная программа по обеспечению нас материалом. Сегодня их финансирует город и собственных средств.

Мы делаем бесплатно те анализы, которые эпидемически значимы.

Если больной лежит в стационаре, и врач направил анализы к нам, они бесплатны.

Но ряд анализов от коммерческих медицинских предприятий делаем на платной основе.

Платно делаем анализы на бизбактериоз, лямблии, гельминты. 

 

Насколько часто встречаются ошибки в результатах анализов, и почему это происходит?

При любых видах исследований 100% результат быть не может. Это зависит от методик и систем. Мы приобретает материалы, на которых производитель уже указывает, что чувствительность анализа составляет 98%. Всегда заложен процент ложно положительных и ложно отрицательных анализов. Ложно отрицательные анализы происходят тогда, когда организм не способен вырабатывать конкретные антитела. А также в начале заболевания, когда ни клиники, ни иммунитета нет. Существует ряд заболеваний, когда в организме человека слишком много антител. И анализы везде дают ложно положительный ответ. Но это все редкие случаи.

Результат зависит не только от того, как мы провели исследование.

В лаборатории нет собственного пункта забора, а многое зависит от того, как собран материал. Важно, насколько профессионально, правильно был взят мазок, анализ. Если мазок взят неправильно, то, естественно, мы ничего не обнаружим.

Есть зависимость и от транспортировки, от сроков доставки анализа.

Например, если анализы на дифтерию нам доставили через 5 часов (по правилам надо в течение 2-х), то никаких комментариев не надо. Я видела вообще уникальный ректальный анализ с полным отсутствием микрофлоры.

 

Есть мнение, что провинция имеет больший уровень ошибок и надо ехать сдавать анализы в столицу. Как это относится к вашей лаборатории?

Мы работаем на оборудовании, соответствуем институту иммунологии, там используются те же реактивы. С прошлого года мы имеем тест полимеризации цепной реакции – один из лучших аппаратов в мире. Соответственно мы имеем договор на постгарантийное обслуживание с производителями. Но есть очень узкие исследования, которые просто не выгодно иметь в регионах, т.к. таких случаев бывает1-2 раза в год. Их выгоднее городу направлять в центральные институты, где есть соответствующая техника.

Наша лаборатория имеет хорошую репутацию, и работают здесь профессионалы.

В провинции мало расшифровки анализов, это делается в центрах. Но вопрос, где. При центральном институте – да. Если в обыкновенной клинической базе столицы – то чуда ждать не надо.

Мы сейчас заканчиваем ремонт и переезжаем в новое помещение с октября месяца. Новые условия работы будут соответствовать всем санитарным правилам, оборудование мирового уровня. Это позволит выбирать более точные методы и даст возможности для более точной расшифровки инфекций.

Print article
Другие публикации
Посмотри в глаза
Нелинейные методы диагностики
Диагноз по мочке уха
Если боли в животе
Самодиагностика: покажи язык
10 основных причин смерти (статистика)
Доказательная медицина
Рекомендации по использованию методов лучевой диагностики.
А вы знаете, что исследование крови играет немаловажную роль в диагностике ряда заболеваний?
Щадящий осмотр сустава
Анализы: о чем они могут нам рассказать
О чём говорит D-димер?
Увидеть невидимое
Иммунология
Возможности диагностики
Его должен знать каждый
На одном месте стоять нельзя