Любая ситуация, которая заставляет человека искать помощи, является кризисной. Само понятие «кризис» означает острую ситуацию или момент времени для принятия какого-то решения.
Постараемся объяснить проявления кризиса как теорию суицида - самоубийства.
Еще в древности отношение к смерти и суициду носило двойственный характер: до первых цивилизаций Египта, Греции, Рима самоубийство не поощрялось. Затем отношение к нему стало более терпимо. Много позже зашел спор о том, является ли такой способ ухода из жизни чем-то нормальным или патологическим.
На сегодняшний день эта теория самоубийства рассматривается как своеобразный «крик о помощи» - иногда люди убивают себя, не осознавая, что они совершают самоубийство. Такие опасные привычки, как злоупотребление алкоголем, наркотиками, безрассудное вождение автомобиля и т. д., могут быть проявлениями желания умереть, но, как правило, не осознаваемыми.
Факторы суицидального риска
1). Социально-демографические
Пол
Установлено, что женщины чаще совершают попытки самоубийства, избирая при этом менее мучительные и болезненные способы, чем мужчины; однако у мужчины суицид чаще носит завершенный характер. Объясняется это методами самоубийства: женщин больше интересует вопрос о том, что произойдет с их телом после смерти (снотворное, яды, газ); у мужчин чаще повешение, огнестрельное оружие, прыжки с высоты.
Возраст
До 10 лет - низкая степень самоубийств, 15-20 лет повышение, 20-30 лет наибольшее число суицидальных попыток. Все это связано с адаптационными механизмами личности. В 45-49 лет снижается число самоубийств, а в 65- 0 лет опять повышение.
Место жительства
Количество самоубийств среди городских жителей заметно выше, чем в сельской местности.
Семейное положение
Состоящие в браке реже совершают самоубийства, чем разведенные и вдовы.
Образование
Менее образованные чаще совершают суициды, хотя этот вопрос очень спорный.
Общественно-профессиональное положение
Среди суицидентов преобладают студенты ВУЗов, учащиеся ПТУ,
медицинские работники, водители транспорта (мужчины), работники системы
бытового обслуживания (женщины), неквалифицированные рабочие.
2). Природные факторы.
Частота самоубийств увеличивается весной (чаще в понедельник и постепенно
снижается к концу недели), чаще вечером, в начале ночи и ранним утром.
3). Медицинские факторы суицидального риска.
Соматическая патология: заболевания органов дыхания, пищеварительного
тракта, нарушения опорно-двигательного аппарата, а также травмы.
Церебрально-органическая патология.
Чем острее протекает органическое поражение головного мозга, тем ниже суицидальные попытки.
Психическая патология. Душевно больные совершают самоубийства в 26 - 100 раз чаще, чем психически здоровые лица. Наиболее высокий суицидальный риск отмечается при внезапной депрессии, психопатиях, психозах и эмоциональной возбудимости.
4). Индивидуально-психологические факторы суицидального риска.
Повышенный риск самоубийства характерен для дисгармоничных личностей, отражающих социальную незрелость индивида и морально-этическую неустойчивость. Пусковым механизмом чаще являлись: обида, гнев, возмущение в ответ на недоверие, ограничение эгоистических желаний, измены, боязнь ответственности.
Признаки суицидальной опасности.
Поведение:
- нехватка жизненной активности
- злоупотребление алкоголя, наркотиков
- потеря или повышение аппетита
- вялость или апатия
- замкнутость
- отказ от личных вещей
- чувство вины
- стремление к рискованным действиям
Ситуации:
- социальная изоляция
- проблемы со школой или занятостью
- семейные неурядицы
- неприятности с законом
- прогрессирующая болезнь
- нежелательная беременность
Помощь.
1. Постарайтесь уловить «сигналы», оповещающие наличие суицидальных
мыслей и тенденций («Я подумываю о самоубийстве», «Было бы лучше
умереть», «Мне все надоело»...).
2. Оцените степень опасности ситуации.
3. Проявите мягкую, осторожную заботу к пациенту в принятии решения в
пользу, исключающую самоубийство.
В заключении хочется сказать то, чего в действительности хочет большая часть самоубийц - это, чтобы кто-нибудь был небезразличен к ним, проявил заботу, чтобы и появилась надежда.
А.В. Быков , медицинский психолог
МУЗ «Центр медицинской профилактики», журнал «Здоровье Вологодчины», апрель 2004г.