Паническое состояние - психологическое расстройство из серии тревожно-депрессивных. Человек, окутанный приступом панического страха, цепенеет от сознания того, что с ним вот-вот произойдет что-то страшное.
Такой приступ длится от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождается целой палитрой симптомов: удушье, головокружение, потеря ориентации, учащенное сердцебиение, тошнота, потливость, потеря ощущения реальности, онемение конечностей, озноб, боль в грудной клетке, страх, что может сойти с ума, умереть или сделать что-то против воли. Этот внезапный беспричинный страх за свою жизнь до недавнего времени не выделялся в особое заболевание, но знаком он многим из нас.
Относительно причин, вызывающих паническое состояние, существует несколько теорий, но все они так или иначе связаны с биохимией мозга и работой рецепторов, чувствительных к различным веществам. Так, интоксикация кофеином практически неотличима от приступа паники, и, наоборот, те, кто страдает паническим расстройством, чрезвычайно чувствительны к кофеину - возможно, из-за неправильной работы рецепторов.
Последние исследования связывают приступы паники с отклонениями в содержании гормона сератонина и при их лечении эффективны именно сильные антидепрессанты, повышающие его уровень.
Факторы рискаПо официальной медицинской статистике чаще всего панические расстройства развиваются в возрасте между 17 и 30 годами, и у женщин встречаются в 3 раза чаще, чем у мужчин (правда на самом деле картина может выглядеть иначе, ведь мужчины реже обращаются к врачам). Немалое значение имеет среда: приступам паники значительно чаще подвержены жители больших городов и те, у кого было неблагополучное детство.
Приступы паники тесно сваны со злоупотребление алкоголя. Каждый третий алкоголик помимо различных фобий страдает паническими расстройствами. Алкогольные напитки в этом случае не спасают: даже если наступит кратковременное облегчение, посталкогольный стресс, как и любой другой, может спровоцировать новый приступ паники, и круг замкнется. Придется лечиться и от панического расстройства и от алкогольной зависимости.
Диагностировать паническое состояние трудно уже потому, что его проявление нередко совпадают с симптомами серьезных заболеваний - эпилепсии, астмы, ишемической болезни сердца и других.
ЛечениеЛечить паническое расстройство не легче. Во-первых, потому, что обычно пациенты убеждены: причина их страданий - серьезное физическое заболевание. Во-вторых, они чрезвычайно чувствительны к медикаментозному лечению и зачастую не выполняют врачей.
Самый обнадеживающий метод - сочетание лекарственных препаратов и психотерапевтических методик, например, так называемой когнитивной терапии. Здесь пациента учат преодолевать текущие проблемы, не сосредотачивать внимания на прошлом. Релаксация позволяет понизить уровень стресса тревоги, на фоне которых возникают приступы паники. Помогают и дыхательные упражнения. Немаловажно также научиться в нужный момент заменить беспомощное "Я могу умереть" более полезным и действенным "Это лишь головокружение - я справлюсь".
Однако никакая терапия не дает быстрых чудодейственных результатов. Чтобы победить болезнь необходимо месяц совместных усилий врача, психотерапевта, психолога и пациента. И никакой паники.
А.В.Быков, медицинский психолог, МУЗ "Центр медицинской профилактики",
журнал «Здоровье Вологодчины» 1003
