Термин "гипертония" используют для обозначения стабильно повышенного АД. Повышение АД происходит тогда, когда имеется сужение артерий и/или более мелких ответвлений - артериол. Артерии являются основными транспортными магистралями, по которым кровь доставляется во все ткани организма. У некоторых людей артериолы часто суживаются. Вначале из-за спазма, а позже их просвет остается постоянно суженным из-за утолщения стенки и тогда, чтобы поток крови преодолел эти сужения усиливается работа сердца и больше крови выбрасывается в сосудистое русло. У таких людей, как правило, развивается артериальная гипертония.
Очень редко, приблизительно у одного из десяти больных, причиной повышения АД является поражение какого-нибудь органа. В этих случаях говорят о вторичной или симптоматической гипертонии. Однако, в большинстве случаев, приблизительно у 90% больных речь идет о первичной или эссенциальной гипертонии. Несмотря на то, что причина повышения АД у этих пациентов окончательно не установлена, не вызывает сомнения факт, что не леченная гипертония является угрозой для их здоровья. Самые частые осложнения гипертонии - это поражения жизненно важных органов: головного мозга, сердца и почек.
Это грустная сторона проблемы. Но отрадно, что сегодня врач имеет в своем распоряжении достаточное количество эффективных средств для лечения АД и предупреждения осложнений. Поэтому самое главное для вас - тщательное выполнение всех рекомендаций вашего доктора.
При измерении артериального давления определяется сила, которую поток крови оказывает на стенки артерий. Сила возникает в результате работы сердца. Каждый раз, когда сердце сокращается, происходит выброс крови из сердца, и давление в артериях возрастает. Каждый раз, когда сердце расслабляется между ударами, давление в артериях снижается. Измеренное давление записывается двумя цифрами. Например, 140 и 90 мм рт.ст. Первая цифра называется "систолическое давление". Она отражает давление в артериях, которое создается при сокращении сердца и выбросе крови в артериальную часть сосудистой системы. Вторая цифра называется "диастолическое давление" и отражает давление в артериях в момент расслабления сердца, во время которого происходит его наполнение перед следующим сокращением.
АД - величина изменчивая, так как на его уровень влияют многие факторы. Артериальное давление ниже, когда вы спите или просто лежите. Нагрузки, волнения обычно вызывают временное повышение давления, тогда как отдых и расслабление приводят к нормализации давления.
Таким образом, иногда у здорового человека может быть повышенное артериальное давление.
У здорового человека нормально работают регулирующие системы, в результате чего АД возвращается к нормальным цифрам. При нарушении деятельности этих систем АД находится за границами нормальных значений. И тогда наступает время активных действий для вас и вашего доктора.
Уровень нормального АД не зависит от пола и, что особенно важно, от возраста. Канули в прошлое представления о повышении АД с возрастом как о нормальном явлении.
Точка отсчета повышенного АД - как минимум троекратно зарегистрированный врачом уровень 140 и 90 мм рт.ст.
Итак, если у вас установлено наличие гипертонии, что вы должны знать?
Сегодня никто не даст вам исчерпывающий ответ на этот вопрос. Практическому риску развития гипертонии подвержен любой человек независимо от пола и возраста. Более вероятно развитие гипертонии у людей нервных, тревожных или просто эмоциональных. Иногда причиной повышения давления может быть прием различных лекарств, например, противозачаточных таблеток. У многих больных не удается определить причину повышения давления, устранение которой привело бы к его нормализации. Но, несомненно, одно: решающий вклад современного стиля жизни в стремительном росте частоты артериальной гипертонии. Ключевую роль играют также характерные черты современного образа жизни, недостаточная физическая активность и нерациональный режим питания.
Итак, если ваш доктор установил у вас наличие гипертонии, не сомневайтесь в этом, так как этот диагноз основан на простом измерении АД и, если при повторных измерениях ваше АД неизменно повышено, то диагноз гипертония вполне обоснован. Гипертония - это, как правило, хроническое состояние. Оно не может быть излечено подобно какой-нибудь инфекции.
Важно отметить, что незначительное даже стойкое повышение АД не означает наличие болезни. Если в этой ситуации у вас отсутствуют другие факторы риска и признаки поражения органов-мишеней, гипертония на этом этапе является потенциально устранимым фактором риска. Однако без вашей заинтересованности и участия снизить АД невозможно.
С.М.Лапицкая, зам.гл.врача ГП №2,
"Здоровье Вологодчины" 0401
