Изжога, или что такое ГЭРБ

Немногим известна эта аббревиатура – ГЭРБ. Тем не менее симптомы этого заболевания знакомы огромному количеству людей. Заболеваемость ГЭРБ (или гастро-эзофагеальной рефлюксной болезнью) в России среди взрослых составляет 40-60 %!

Всем знакомый симптом

Характерный симптом ГЭРБ боль в подложечной области, за грудиной, усиливающаяся после еды, в горизонтальном положении. В период беременности женщины часто испытывают изжогу из-за повышенного давления в брюшной полости.

Как развивается болезнь

Для гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни характерен воспалительный процесс в нижней части пищевода. Он вызван действием на слизистую оболочку желудочного сока, содержащего соляную кислоту, желчи, также ферментов, выделяемых поджелудочной железой. Ведь при ГЭРБ сок из двенадцатиперстной кишки может забрасываться в желудок и далее - в пищевод. А агрессивные пищеварительные ферменты приводят не только к чувству дискомфорта и жжения, но к повреждению внутренней оболочки пищевода: от покраснения, отека слизистой до появления эрозий, поверхностных и даже глубоких язв.

Заброс кислого желудочного содержимого в пищевод и глотку часто сопровождается неприятным привкусом во рту. Отрыжка жидкостью, повышенное слюноотделение, срыгивание, болезненное и затрудненное прохождение пищи относятся к более редким симптомам ГЭРБ.

У некоторых пациентов ГЭРб имеет менее типичные проявления, симулирующие сердечные, легочные заболевания и патологию верхних дыхательных путей. При забросах желудочного сока, содержащего соляную кислоту, в гортань, бронхи, возникают приступы кашля, удушья, напоминающие таковые при бронхиальной астме. Раздражение слизистой гортани и глотки проявляется срывами и осиплостью голоса, болями в горле, избыточным слизеобразованием, хроническим кашлем.

Помогите себе сами

При появлении у вас изжоги, основного симптома ГЭРБ, необходимо:

1. Избегать употребления жирной пищи, шоколада, кофе, алкоголя, чеснока, специй, цитрусовых, газированных напитков.
2. Перейти на частое - до 5-6 раз в день - употребление пищи.
3. Последний прием пищи - не позднее чем за три часа до сна.
4. Отказаться от курения.
5. Спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати.
6. Не носить тесную одежду, тугой пояс.
7. В случае избыточного веса - похудеть.
8. Избегать поднятия тяжестей, физических упражнений с наклоном туловища после еды.

Обратиться к врачу необходимо, когда изжога возникает часто, а не только после нарушения диеты. Изменение образа жизни, прием препаратов, снимающих изжогу, могут улучшить состояние, но не вылечивают заболевание.

Обследование и эффективную терапию может назначить только врач.

Основной признак болезни - изжога, появляющаяся через некоторое время после еды, особенно после употребления жирной пищи, томатов, цитрусовых, кофе, острой пищи а также при наклоне туловища вперед, при вздутии живота и запорах, ношении тугих ремней и корсетов, в период беременности (из-за повышенного давления в брюшной полости).

Нелеченная ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям: кровотечение сужение пищевода, развитие рака пищевода (в 2-5% случаев).

Людмила Федорищева, врач-гастроэнтеролог мед. центра "Панацея",
"Здоровье Вологодчины" 0606