По статистике каждый второй взрослый житель в стране страдает хроническим гастритом.
При хроническом гастрите происходит повреждение слизистой оболочки желудка, от чего страдают железы, вырабатывающие соляную кислоту, пепсин и слизь, а также ухудшаются процессы восстановления (регенерации) клеток. В результате ухудшается деятельность желудка. Причем нарушения могут быть двух видов: в одном случае уровень соляной кислоты повышается (хронический гастрит с повышенной секреторной активностью); в другом - снижается (хронический гастрит с пониженной секреторной активностью).
Надо отметить, что в условиях воспаления слизистой желудка усиливается ее всасывательная способность, что часто приводит к интоксикации как слизистой желудка, так и всего организма. Это проявляется ухудшением общего состояния, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, особенно при физических нагрузках.
Хронический гастрит - это следствие систематических нарушений режима питания: прием пищи в разные часы, с большими интервалами, потребление избыточного количества пищи, питание всухомятку (преимущественно бутербродами); злоупотребление острой, чрезмерно горячей едой; поспешность, недостаточное пережевывание пищи, чтение и разговоры во время еды. Все это приводит к нарушению выделения пищеварительных соков.
Одна из ведущих причин развития хронического гастрита - злоупотребление алкоголем, который раздражает слизистую оболочку желудка, а в дальнейшем ведет и к структурным изменениям. Нередкая причина - курение.
Хронический гастрит может развиться вследствие систематического употребления некоторых медикаментов, прежде всего ацетилсалициловой кислоты (аспирина), бутадиона и других обезболивающих и жаропонижающих средств. Развитию хронического гастрита способствует отсутствие зубов, наличия очагов хронической инфекции в полости рта и глотке (кариозные зубы, воспаление миндалин). Заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы поддерживают упорное течение хронического гастрита.
Проявляется заболевание разнообразными, обычно не резко выраженными, болевыми ощущениями в подложечной области, чувством переполнения, распирания в желудке, отрыжкой воздухом или съеденной пищей, изжогой, приступами тошноты, неустойчивым стулом (чередование запоров и поносов). В период обострения эти явления усиливаются.
Особая форма заболевания - хронический гастрит, развивающийся в молодом возрасте, чаще у юношей, и характеризующийся усиленной продукцией желудочного сока, сезонностью (весна, осень) обострений, четкой связью болевых ощущений с приемом пищи, появлением болей натощак, что сближает эту форму с язвенной болезнью желудка.
Больные должны систематически посещать врача и лечиться. Непременное условие - строгое соблюдение назначенной диеты.
При гастрите с повышенной секрецией основная цель диетотерапии заключается в уменьшении секреции соляной кислоты и щажение слизистой желудка, поэтому рекомендуются блюда, тормозящие желудочную секрецию: картофельное и овощное пюре со сливочным маслом, мясо и рыба отварные, яйца всмятку, супы из разных круп.
В период обострения из диеты необходимо исключать продукты, обладающие сокогонным действием (бульоны, наваристые супы из овощей, жареные и копченые блюда, острые закуски, спиртные напитки).
Пищевые ограничения охватывают период обострения заболевания (1-2 недели), затем диету постепенно расширяют и переходят на обычное питание, не допуская злоупотребления продуктами, обладающими сильным сокогонным действием.
При гастрите с пониженной секрецией желателен в самом начале еды прием либо пищевых продуктов, содержащих слабые органические кислоты (лимонную, яблочную и т.д.), либо нескольких глотков свежеприготовленных овощных соков (капустного, картофельного, морковного, а лучше их смеси). Свежеприготовленный капустный и картофельный соки содержат, кроме того, активный противоязвенный фактор - витамин U. Соки можно чередовать с лекарственными травами: перед завтраком - отвар трав, перед обедом - сок; или 2-3 дня травы, 2-3 дня соки. Следует подчеркнуть, что морковный, капустный, свекольный соки стимулируют желудочную секрецию нередко сильнее и дольше, чем лекарства, назначаемые в тех же целях.
И помните, что при заболеваниях пищеварительного тракта ни одно из медикаментозных средств не даст желаемого эффекта без диеты.
В.Д. Шишпанова,
врач-терапевт МУЗ
Городская поликлиника №1, журнал «Здоровье Вологодчины», май 2002г.
