Подсластители или сахарозаменители широко применяются в качестве необходимого компонента всех диабетических продуктов. К ним относят вещества, обладающие калорийностью или энергоёмкостью (фруктоза, ксилит, сорбит), и бескалорийные или неэнергоёмкие вещества (сахарин, аспартам).
Сорбит - сладкий порошок, приготовляемый из растительного сырья, содержится во многих фруктах, он в 3 раза менее сладкий, чем сахар. Сорбит медленно всасывается в кишечнике и не оказывает существенного влияния на уровень глюкозы в крови, положительно влияет на обмен витаминов в организме. Сохраняет свой вкус при кипячении, поэтому его можно добавлять в продукты, требующие кулинарной термической обработки. Суточная доза не должна превышать 30 г. Калорийность его такая же, как сахара (1 г содержит 4 ккал), что необходимо учитывать при расчёте калорийности пищи.
Фруктоза, или виноградный сахар, - компонент многих ягод и фруктов. Она в 2 раза слаще сахара, хотя имеет такую же калорийность (1г содержит 4 ккал). Приём фруктозы сопровождается незначительным повышением уровня глюкозы в крови. Употребление 30г фруктозы в сутки практически не приводит к повышению потребности в инсулине. Фруктоза в 3 раза слаще сорбита, широко применяется при производстве диетических продуктов.
Ксилит - сладкое вещество и усвоение его в организме не требует участия инсулина. Суточное потребление ксилита составляет также 30г. Калорийность ксилита такая же, как сорбита и фруктозы.
Заменители сахара можно употреблять в пищу без опасений, что это вызовет ощутимые колебания показателей глюкозы в крови и моче. Однако пациентам с повышенной массой тела следует помнить, что заменители сахара так же, как обычный сахар обладают калорийностью и соответственно способствуют повышению массы тела. Сахарозаменители, особенно сорбит и ксилит, из-за их медленного усвоения могут вызывать вздутие живота и расстройство желудка. Некоторые больные диабетом отличаются необычной чувствительностью даже к небольшим дозам сахарозаменителей.
В отличие от сахарозаменителей подсластители являются неэнергетическими веществами. Таким образом, основные отличия в употреблении баскалорийных подсластителей и обладающих калорийностью заменителей сахара заключается в том, что при расчёте калорийности пищи следует учитывать энергоёмкость заменителей сахара. По этой причине больным диабетом с избыточной массой тела намного полезнее употреблять не заменители сахара, а подсластители (цикламат, сахарин, ацесульфам калия и аспартам), тем более, что они во много раз слаще сахара. Их можно использовать в том числе и для подслащения напитков.
| Заменители сахара | Подсластители |
|---|---|
| Фруктоза | Цикламат |
| Сорбит | Сахарин |
| Ксилит | Ацесульфам калия |
| Маннит | Аспартам |
Сообщения о том, что употребление подсластителей вызывает серьёзные побочные эффекты и даже становится причиной онкологических заболеваний, не соответствует действительности. Подсластители можно употреблять без всяких опасений, особенно они рекомендуются полным пациентам. Всемирная организация здравоохранения установила безопасные предельные нормы суточного потребления подсластителей взрослым, чтобы исключить малейший риск.
На 1 кг массы тела:
Дозы сахарозаменителей (ксилита, сорбита, фруктозы), как уже говорилось, не должны превышать 30 мг в сутки, а для лиц пожилого возраста - 15 - 20 г в сутки. При применении этих веществ необходимо выполнять следующие правила:
Современными принципами питания для больных диабетом не предусматривается употребление специальных диабетических продуктов питания. Рекомендовать можно только напитки и лимонады, изготовленные с применением подслатителей, а также джемы с заменителями сахара, которые можно употреблять без учёта их калорийности (последние, впрочем, лишь в небольшом количестве).
Такие диабетические продукты, как диабетические шоколад, торты, мороженое (которые в рекламе часто сопровождаются "Наконец можно испытывать наслаждение, не раскаиваясь!") не обладают какими-то особыми преимуществами. Напротив, нередко они отличаются высоким содержанием жиров и большой калорийностью, что способствует увеличению массы тела. К тому же цена на них выше, чем на обычные лакомства. Что касается карамели, то любому, в том числе и здоровому, человеку с целью предупреждения кариеса рекомендуется употреблять те виды, которые не содержат сахара.;
Ирина Викторовна Байкова, врач-эндокринолог поликлиники МСЧ "Северсталь"
"Здоровье Вологодчины" 1100
