Статьи медицина > Уролог > Не бойтесь мужики!
 78 прочтений:

Не бойтесь мужики!

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или аденома распространена у мужчин пожилого возраста. Если в 40 лет это заболевание встречается у 11 процентов, то к 70 годам часто увеличивается до 80 процентов, т.е. 8 мужчин из 10 имеют аденому.

Наиболее значимыми факторами риска развития заболевания считаются возраст и состояние яичек. Установлено, что раса, национальность, особенности питания, сексуальная активность и курение значение не имеют. Причина заболевания кроется в гормональной перестройке организма. Узлы доброкачественной гиперплазии первоначально локализуются вокруг уретры. Дальнейшее направление их роста, размеры зависят от сопротивления окружающей ткани. При этом собственно предстательная железа сдавливается узлами, превращаясь как бы во внешнюю оболочку. Форма и положение узлов определяет симптоматику заболевания и его течения.

В клинической картине аденомы предстательной железы на первый план выступают нарушения мочеиспускания, что связано не только с механическим сдавливанием уретры, но и нарушением иннервации её и шейки мочевого пузыря. Хирургическим способом устраняется только первая причина, большинство применяемых лекарственных препаратов воздействует на вторую.

Наиболее ранние симптомы заболевания - учащение мочеиспускания (обычно ночного), истончение струи мочи, уменьшение её напора. Позже появляются жалобы на неполное опорожнение мочевого пузыря, мочеиспускание "по каплям", необходимость натуживания. Частым осложнением аденомы предстательной железы становится острая задержка мочеиспускания.

Провоцирующими факторами её могут быть нарушение диеты, прием продуктов с большим содержанием пряностей; переохлаждение, запор, стресс, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и очень часто прием даже небольших доз алкоголя. Проще говоря, больной хочет помочиться, но не может. Появляется сильная боль внизу живота, иногда моча вытекает самопроизвольно, или больной не отходит от унитаза и мочится "по каплям".

При неосложненной аденоме болевой синдром отсутствует. Основными осложнениями являются пиелонефрит (воспаление почек), камни мочевого пузыря, расширение мочеточников и почек, и затруднение оттока мочи из них; хроническая почечная недостаточность, кровотечение из мочевого пузыря.

В 70 процентах случаев аденома предстательной железы сочетается с хроническим простатитом, что влияет на клиническую картину. Наличие у больного аденомы не исключает существования сопутствующего рака простаты.

Больной С., 70 лет, ухудшение мочеиспускания в течение 3-х лет. О таком заболевании как аденома предстательной железы знал от друзей, из научно-популярной литературы и рекламы. В лечении ими и руководствовался. После юбилея и приема алкоголя развилась острая задержка мочеиспускания. При первом же осмотре диагностирован рак предстательной железы…

В практическом плане важно выделение трех стадий аденомы предстательной железы, которые определяются по наличию или отсутствию остаточной мочи (это количество мочи, которое остается в мочевом пузыре после мочеиспускания). Данный показатель легко установить по ультразвуковому исследованию (УЗИ).

I стадия - остаточной мочи нет.

II стадия - наличие остаточной мочи.

III стадия - наличие большого количества остаточной мочи с непроизвольным её выделением (так например, недержание при наличии задержки мочи), либо наличие почечной недостаточности.

Стадия заболевания и наличие осложнений определяют тактику лечения. Сначала лечение консервативное. Применяются препараты: пермиксон, трианол, празозин, омник, проскар. Показана гипертермия. Необходимо лечение сопутствующего воспаления предстательной железы и почек, применение трав.

Во второй стадии при наличии удовлетворительном "качестве жизни" (больного устраивает, как он мочится) так же возможно применение консервативных методов. К сожалению, все препараты очень дорогие и по карману только единицам. При наличии большого количества остаточной мочи, неэффективности лекарственного лечения, отсутствии выраженной сопутствующей патологии предлагается оперативное лечение.

В третей стадии и при наличии осложнений лечение только оперативное. Применение лекарств либо малоэффективно, либо неэффективно, либо опасно и приводит к затяжке времени.

Каждый мужчина должен знать, что предотвратить развитие аденомы предстательной железы невозможно. Диагноз может установить только уролог. Прежде, чем лечить заболевание, необходимо убедиться, что нет рака предстательной железы. Выбор методов лечения, к сожалению, не велик. Вылечить болезнь полностью можно только хирургическим путем. Осложнений операции меньше, если она производится вовремя и по показаниям. Трудоспособность восстанавливается, как правило, через 2,5-3 месяца. Сексуальная активность не ухудшается.

В.И.Базанов, врач-уролог ЧГБ
журнал "Здоровье Вологодчины" 0300

Print article
Другие публикации
Недержание мочи у беременных
Лечение стриктур передней уретры
Камень "за пазухой"
А кем будет мальчик?
Причины возникновения мужского бесплодия
Проблема мужского бесплодия
Не бойтесь мужики!
Не бойся, не стесняйся, не терпи
Недержание мочи у беременных
Симптомы и лечение простатита
Личная самооценка состояния простаты
Ласковые убийцы мужского достоинства
Хронический простатит
Почечная недостаточность
Народные средства лечения простатита
И все получится
Лучшая операция та, которую удалось избежать или аденома и рак предстательной железы