Когда Максу Васильеву было 18 лет, он и его друг жаждали зимних приключений. Тогда они отправились в путешествие на север, под Киров в Мурманскую область. "Мы пытались быть скалолазами, а кончилось все тем, что отправились в школу для инвалидов", — говорит Макс сейчас, почти 20 лет спустя. Он действительно прошел интенсивный курс лечения после обморожения. Пальцы на его правой ноге стали белыми и затвердели.
К счастью, он и его приятель нашли место для лагеря на ночь, и ему удалось дать отмороженной ноге возможность немного отдохнуть. Но, чтобы предотвратить еще более серьезную травму, он должен был не дать ноге оттаять и снова замерзнуть. Таким образом, сам он залез в теплый спальный мешок, а отмороженную ногу держал снаружи. Из-за этого ему пришлось всю ночь не спать. "На следующее утро я прошел 13 км и хорошо себя чувствовал, — рассказывает он. — Мне удалось сохранить все свои пальцы". Макс теперь по иронии судьбы работает инженером по безопасности и подготовке в школе туризма в Лосево.
Мы с вами, как известно, живем не в Африке. Суровые зимы нам не в диковинку. Серьезные формы обморожения могут быстро случиться в холодную погоду, в то время как вы просто расчищаете снег или меняете колесо машины.
Обморожение I степени — самая легкая форма, обычно кожа при этом становится нечувствительной и белой. Щеки, кончик носа и уши — вот наиболее уязвимые участки. После того как пораженная область согревается, возможно, кожа будет облезать и покрываться волдырями.
Облезание кожи и волдыри после согревания характерны при II степени поверхностного обморожения — более серьезный случай. Кожа замерзает сильнее, чем при обморожении I степени, но не так глубоко, чтобы потерять способность восстанавливаться.
Обморожение — это попытка организма сохранить тепло полным отключением циркуляции. К сожалению, в то время как у вас что-то отмерзает, вы даже и не знаете об этом из-за потери чувствительности.
Прячьтесь от ветра. Разумеется, хорошо бы спрятаться от стихий в теплом месте. Но, если это невозможно, уйдите по крайней мере с ветра. Пронизывающие холодом ветры в значительной степени способствуют обморожению.
Гипотермия: холод внутриЧеловеческий организм был создан, чтобы действовать при внутренней температуре 36,4°С. Падение температуры тела — почти незаметное снаружи — может стать достаточным для того, чтобы человек погиб. Симптомы гипотермии включают озноб, замедленный пульс, летаргию и общее снижение активности. Если температура тела опускается слишком низко, мышцы деревенеют и человек может потерять сознание. При гипотермии рекомендуем доставить человека к врачу как можно скорее, а до того предпринять следующие шаги:
- перенесите человека в более теплое место,
- заверните его в одеяла,
- дайте ему теплое питье, но не спирт: спирт вызывает ложное чувство тепла.
Не пользуйтесь сухим, лучистым источником тепла, например, нагревательной лампой или костром, если ваша кожа обморожена. Обмороженную кожу легко обжечь.
Пользуйтесь своим теплом. Если вы не можете зайти в помещение, воспользуйтесь теплом собственного тела: например, чтобы согреть пальцы и руки, засуньте их под мышки. Если свернуться в клубок, у вас также появится больше энергии.
Не растирайтесь снегом. Это вызывает трение кожи. Плюс к этому вы потеряете больше тепла, если очень сильно намокнете.
Сильное обморожение требует профессионального медицинского внимания. Ткань отмирает, а это открывает двери всяким темным силам — инфекции и потере пальцев на руках и ногах, а в худшем случае — руки или ноги.
При глубоком обморожении кожа холодная, твердая и бесчувственная, при согревании синеет или багровеет. Также могут образоваться отек и волдыри. Суть, конечно, в том, чтобы лечить обморожение как можно скорее и эффективнее, чтобы ничего этого не случилось. Пока вы ждете медицинской помощи, тоже можно кое-что сделать.
Размораживайте быстро. Теперь существует тенденция размораживать кожу как можно скорее и безопаснее, а это очень болезненно. Что характерно, это делается в теплой воде — 38,9°—40,4°С. Вода проводит тепло лучше, чем воздух.
Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть. Кристаллы воды становятся больше, когда участок замерзает снова, а это вызывает еще большее повреждение кожи.
Пользуйтесь головой, чтобы спасти ноги. Нежелательно ходить на отмороженных ногах, но это лучше, чем позволить им оттаять и замерзнуть снова. Поэтому, если вы считаете, что ходьба — ваш единственный путь к спасению, не снимайте ботинок или сапог с отмороженной ноги.
Нога может покрыться волдырями и распухнуть, и вы не сможете снова надеть обувь.
Пусть мамочка гордится - носите варежки вместо перчаток. Варежки теплее. И наденьте прилегающую шапочку, чтобы защитить уши.
Не пейте спиртного. Вы только воображаете, что алкоголь согревает вас изнутри. Алкоголь на самом деле вызывает большую потерю тепла.
Не курите. Курение уменьшает периферийную циркуляцию крови и делает конечности более уязвимыми.
Носите свободную одежду. Чтобы защитить циркуляцию, носите свободную одежду и не надевайте никаких драгоценностей на пальцы.
Пользуйтесь помощью друга. Следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.
Избегайте контакта с металлом. Даже если вы всего несколько минут будете держаться голой рукой за металлический гаечный ключ на сильном морозе, у вас будет отморожена рука.
Макс Васильев, инструктор турфирмы «Лена», Санкт-Петербург,
журнал Здоровье Вологодчины, январь 2004 г.
