Многим из нас приходилось, а кому-то приходится достаточно часто, вызывать скорую помощь. Ни для кого не секрет, что какое-то время приходится ждать. Время ожидания может быть различным и причин для этого немало, но самая главная из них, почему "скорая" не стоит у подъезда вашего дома это откуда она едет. Что же делать или не делать больным, ожидающим помощи, а также их родным и близким, которые хотят им помочь.
Известно, что фактор времени, особенно когда речь идёт о кардиологических больных, серьёзных травмах, оказывает большое влияние на результаты неотложной медицинской помощи, а зачастую, и на дальнейшую судьбу больного. Знание и выполнение элементарных лечебных мероприятий до приезда медиков может устранить причину вызова, а в некоторых случаях - предупредить развитие опасных осложнений.
Боли в области сердца являются одним из самых частых поводов к вызову бригады скорой помощи. А если речь идёт о больных с ишемической болезнью сердца, и, в частности, больных стенокардией, то это как раз тот случай, когда своевременность оказания помощи имеет определяющее значение. Больным стенокардией жизненно важно знать, когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью и что делать до прибытия врача.
Типичная боль при стенокардии носит давящий, сжимающий характер, локализуется чаще всего в области грудины или несколько влево от неё и может давать отражение (иррадиацию). В большинстве случаев иррадирующие боли наблюдаются в левой лопатке, предплечье или левом плече. Иногда боль отдаёт в шею, нижнюю челюсть, верхнюю половину живота.
Рекомендации больным стенокардией:
- По возможности устранить причину возникновения боли. Если это физическая нагрузка - немедленно её прекратить. Если нагрузка психо-эмоциональная (волнения, стресс), то в зависимости от того, что есть в домашней аптечке, следует принять любое седативное средство (фенозепам, реланиум и т.п.), в крайнем случае принять настойку валерианы, пустырника, корвалол (валокардин), валидол.
Приступы загрудных болей может вызывать острый подъём артериального давления. В этом случае (если есть возможность его измерить) нужно принять внутрь или под язык (эффект наступает быстрее) 0,075-0,15 мг клофелина либо другой быстродействующий гипотензивный препарат, назначенный лечащим врачом. При выраженном сердцебиении принять 40 капель корвалола или валокордина, либо 10-20 мг анаприлина (обзидан), но это лишь в случае, если вы принимали этот препарат раньше и знаете, что он вам не противопоказан. - Принять удобное положение, сидя с опущенными вниз ногами. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, расстегнуть стесняющую одежду). Если боль сопровождается слабостью, головокружением и не усиливается в положении лёжа - лечь в постель.
- Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или использовать нитроглицерин в аэрозольной форме (впрыснуть под язык не вдыхая). При отсутствии эффекта принять нитроглицерин повторно до трёх раз с интервалом в 3 минуты. Больные, которые не переносят нитроглицерин, могут попробовать использовать валидол. Но следует помнить, что он не является основным препаратом для купирования приступа стенокардии, поэтому его можно использовать только в том случае, если он снимает боль в течение двух-трёх минут (нельзя затягивать приступ!).
- Если боль не проходит - немедленно вызвать врача скорой помощи (если не сделали вызов раньше). До прибытия врача разжевать 0,25г (1/4 таблетки) ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
- Если справились с приступом самостоятельно: прошла боль за грудиной и в зонах иррадиации, восстановилось общее самочувствие - вызов скорой помощи можно отменить и тогда, возможно, к кому-то врач прибудет на несколько минут раньше.
Н.Е. Кандакова, ст.врач скорой медицинской помощи
"Здоровье Вологодчины" 0301
