Раньше была известно четыре такие инфекции: сифилис, гонорея, мягкий шанкр и лимфогранулёма. Так как они появлялись в результате «любви», то в честь богини любви Венеры были и названы венерическими. Сейчас к заболеваниям, предающимся половым путем, относят уреаплазмоз, хламидиоз, гарднереллёз, трихомониаз, кандидоз, кондиломатоз, герпес-2, папилломовирус человека.
Хламидийная инфекция в настоящее время встречается в 2-3 раза чаще гонореи, возбудитель её – chlamidia trachomatis. Хламидии являются внутриклеточными паразитами. Проникая в клетку, они постепенно её разрушают.
Как можно заразиться хламидиозом?Хламидии передаются в основном половым путём. Доказана также возможность распространения хламидий «бытовым» путём, главным образом, среди детей раннего возраста. Нередко бывает инфицирование новорожденного при его прохождении через родовой канал во время родов. С.trachomatis поражает преимущественно клетки цилиндрического эпителия.
Как проявляется хламидиоз?
Внедрение хламидий в мочеполовой тракт не всегда сопровождается заметными клиническими проявлениями.
По топографии поражения макроорганизма хламидийной инфекцией можно выделить хламидийное поражение нижнего отдела мочеполового тракта и восходящую хламидийную инфекцию. К поражениям нижнего отдела мочеполового тракта относят хламидийный уретрит, парауретрит, бартолинит, кольпит, эндоцервицит.
К восходящей хламидийной инфекции относятся поражения слизистой оболочки полости матки, поражения труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени. У мужчин восходящая инфекция проявляется простатитом, эпидидимитом. Хламидийная инфекция распространяется через цервикальный канал шейки матки в полость матки, в маточные трубы, а далее на брюшину и на органы брюшной полости. Может распространяться лимфогенным (по лимфатическим сосудам) и гематогенным путем (с током крови) и поражать суставы, сердце и другие органы. В распространении хламидий могут участвовать сперматозоиды.
Внедрение хламидий в мочеполовой тракт не всегда сопровождается заметными клиническими проявлениями. Половина инфицированных больных не имеют клинических проявлений. Инкубационный период 1-3 недели. Первичные проявления могут быть в форме болезненного мочеиспускания, незначительных выделений из половых путей. При восходящей инфекции появляются боли в нижних отделах живота.
Что может произойти, если не лечить хламидиоз?В виду малой симптомности заболевание своевременно не выявляется и приобретает хроническое течение, что в свою очередь приводит к бесплодию, привычному невынашиванию беременности, замершей беременности на любом сроке, к частым обострениям хронических воспалений мочеполовой сферы. В основе патогенеза хламидиоза лежит медленно протекающий рубцовый процесс, возникающий в результате гибели клеток и замены их соединительной тканью. И как следствие этого процесса в последующем появляются те или иные проявления. При поражении яичек у мужчин и маточных труб у женщин наступает бесплодие. Инфекция мочеиспускательного канала может вызвать его сужение, или стриктуру. Поражение суставов может привести к инвалидизации. В настоящее время есть работы, доказывающие причастность хламидиоза к инфаркту миокарда.
При хламидиозе новорожденных детей страдает клеточный иммунитет, в результате чего присоединяются различные инфекции, чаще дыхательных путей, которые приводят к гибели детей на первом году жизни.
Клиническая симптоматика хламидиоза развивается медленно, а у отдельных больных появляется через многие годы после инфицирования. Поэтому, учитывая тяжелые последствия не леченного хламидиоза и сложность выявления этого заболевания, показано лечение всех половых партнеров, даже если хламидии выявлены только у одного.
Г.К.Ришко, акушер-гинеколог ЧГБ№2,
журнал «Здоровье Вологодчины» 0603
