Быть может, вы именно на этой неделе начнёте ощущать чёткие движения ребёнка внутри вас. Быть может - чуть раньше или позже. Повторно рожающие женщины могут чувствовать шевеление плода значительно раньше, с середины 4-го месяца беременности. Как бы там ни было, но часто именно движения ребёнка создают у матери ощущение его присутствия. Теперь вплоть до родов ваши внутренние чувства будут идти вслед за движениями малыша. И даже больше: к этим движениям вы можете настолько привыкнуть, что, успокойся комок энергии внутри вас на час-другой, вам будет уже чего-то недоставать.
Поначалу его движения слабы и не скоординированы. Но мало-помалу они упорядочиваются, становятся частыми и настойчивыми, особенно во время, когда вы отдыхаете. Это неплохо, т.к. свидетельствует о его жизненной активности.
Но каким бы энергичным и молодцеватым не был ваш малыш, внешне он немного смахивает на старичка: кожа его вся в морщинах. Объясняется это очень просто: у плода ещё нет жира, чтобы можно было "расправить складки". На этой неделе кожа теряет интенсивность красного цвета. Волос на голове становится больше. На кончиках пальцев видны отчётливо сформировавшиеся ногти.
Ваш 20-сантиметровый "старичо" тянет уже на 200 граммов.
В полную силу, на какую только возможно работать без еды, начинает свою деятельность пищеварительный тракт. До этого преобладало гематотрофное питание, т.е. пища к ребёнку поступала через кровь. Теперь же, при амниотрофном типе питания, в работу включаются и собственные органы пищеварения. Амниотическую жидкость, вообще-то, нельзя назвать "отсутствием еды". В состав околоплодных вод входят белок, соли, мочевина, жир, сахар и гормоны. Выраженный глотательный рефлекс способствует систематическому поступлению внутрь амниотической жидкости. Для её переваривания выделяются ферменты: в слюнных железах обнаруживается амилаза, в желудочных - пепсиноген, в двенадцатиперстной кишке - химотрипсин, в тонком кишечнике - секретин. "Пища" продвигается по детскому желудочно-кишечному тракту медленно: заглоченная жидкость появляется в кишечнике лишь спустя несколько часов.
Не обращая внимания на вялость кишечника, печень закатывает пир горой и салютует прощальным залпом в виде максимального за всё время беременности выброса в сосудистое русло красных кровяных телец. В это время также интенсивнее вырабатывается желчь и образуется первородный кал, дифференцируются главные клетки желудка и основная борозда коры больших полушарий, активнее формируется спинной мозг.
За эти 19 недель из оплодотворённой яйцеклетки мы выросли до 22,5 см и потяжелели до 250 граммов.
Ваш малыш уже в 100 раз больше своего 3-недельного размера (к концу этой недели - 25 см). Однако период его бурного роста уже закончился, теперь к моменту рождения рост его лишь удвоится. А масса тела зато с 300 г увеличится в 6 раз.
Частые спонтанные движения настолько хорошо выражены, что легко определяются матерью и врачом. Отчётливо слышны в стетоскоп биения сердца.
На этой неделе можно отмечать день рождения подкожно-жирового слоя. Его ещё очень мало, но он уже есть! Максимум накопления жира произойдёт в последнем триместре беременности, и это не так печально, как нам иногда кажется при упоминании слова "жир". Именно это обилие водянистых клеток придаст вашему новорожденному малышу тот неповторимый вид, от созерцания которого можно пустить слезу умиления.
На самой же коже продолжают развиваться пушковые волосы, формируются выводящие протоки потовых желёз, сальные железы начинают выделять новоиспечённый жир. А кроветворение в печени постепенно угасает. И с его окончанием начинается третий этап гемопоэза (кроветворения) - костномозговой.
При росте 25,5 см голова вашего шустрика сейчас достигает 1/3 всей его длины. Но если голова находится в относительном покое, то его руки и туловище двигаются со скоростью 2 движения в секунду. В течение дня активность его меняется, нарастая обычно к вечеру. Спокойные дети двигаются менее 40 раз в минуту. Другие, более беспокойные, делают до 200 движений за то же время. Но частота движений ребёнка до рождения не указывает на его будущий характер.
К концу этой недели подвижный человечек достигнет веса 370 г. Столько же весит и окружающая его водяная камера - амниотическая жидкость. Но какими бы эти объёмы не казались внушительными, к родам ребёнок удивит вас ещё больше: за сутки он будет заглатывать не менее 500 мл жидкости. Для этого процесса пищеварительная система уже достаточно сформирована. А само заглатывание в свою очередь помогает процессам роста и развития желудочно-кишечного тракта, готовит его к той активной и ответственной работе, которая начнётся сразу после родов.
Посмотрите на свои руки, оцените на них расстояние от запястья до локтя. Ваш малыш уже длиннее, чем предплечья матери, на которых совсем скоро он будет мирно укачиваться. Он вырос до 27,5 см. И немного потяжелел. Его тело, набрав вес 480 г, продолжает развивать органы мочевыделительной системы. Начинают работать почки, но функция их ещё слаба. Заглатываемая жидкость лишь в небольшом количестве перерабатывается и выделяется в виде мочи в околоплодные воды. Большая же часть ежедневных "напитков" всасывается кишечником. попадает в систему кровообращения плода и через плаценту возвращается в материнский организм. Чем не закон круговорота веществ в природе? В миниатюре, в вашей внутренней природе.
Жизнь внутри нас: 13-17 недели
Жизнь внутри нас: 23-27 недели
Жизнь внутри нас: 28-32 недели
Жизнь внутри нас: 33-36 недели
Владимир Чердынцев, гл. врач Ботовской врачебной амбулатории,
"Здоровье Вологодчины" 0201
