Нормальным для человека является дыхание через нос. Нос и придаточные пазухи носа выполняют, кроме дыхательной, защитную, резонаторную и обонятельную функцию.
Причинами острого воспаления пазух являются острое респираторное заболевание, грипп, переохлаждение, простуда, общие острые микробные инфекции, травмы.
Хронические воспаления придаточных пазух носа возникают в результате затяжного течения или частого повторения острого воспалительного процесса, искривлении носовой перегородки, а также заболеваний зубов.
Гнойные формы заболевания чаще всего вызываются стрептококками и стафилококками, пневмококками, грибами и другой микрофлорой.
Воспалительный процесс и придаточных пазухах носа может проникать через костные стенки пазух по сосудам и околососудистым пространствам, а также при разрушении костных стенок гнойным процессом, распространяясь при этом на органы и ткани граничащие с придаточными пазухами носа. При этом возникают очень серьезные даже для жизни осложнения, такие как флегмона орбиты, если гнойный процесс распространяется в орбиту. при этом человек может потерять зрение. При распространении гнойного процесса в полость черепа, при гнойном фронтите, может возникнуть гнойный менингит или абсцесс мозга, что является реальной угрозой для жизни.
Субъективными и объективными признаками острого воспаления придаточных пазух носа могут быть местными и общими. К местным симптомам относятся боль в области пораженной пазухи. Она может быть различной интенсивности. Усиливаться при пальпации, отдавать в височную область или во всю половину лица. Иногда возникает разлитая головная боль. Обычным местным симптомом является нарушение носового дыхания на стороне пораженной пазухи. Оно наступает в следствие набухания слизистой оболочки носа и резкого сужения носовых ходов. Появляются выделения из носа, вначале серозные, затем гнойные.
Общими симптомами являются повышения температуры тела 37.2 - 37.5 °С. Плохое общее самочувствие. Иногда температура тела остается нормальной.
Хроническое воспаление придаточных пазух, как правило, является продолжением острого процесса, который у ряда больных многократно повторяется. Продолжение острого воспаления пазухи более 3-х недель следует считать затяжным, а если оно не заканчивается к концу 6-й недели, то процесс уже перешел в хроническую форму.
Лечение острого воспаления придаточных пазух носа занимает в среднем 7-10 дней. Местно используются сосудосужающие капли в нос - нафтизин, санарин, галазолин и т.д. Показан прием антибиотиков внутрь или внутримышечно. Кроме того, производится пункция гайморовой пазухи, а при необходимости и лобной пазухи. Мнение людей о том, что пункция гайморовой пазухи в последующем приводит к тому, что потом нужно будет делать постоянно, ошибочно. Небольшая точечная ранка на слизистой носа уже через сутки полностью заживает. А для лечения и диагностики пункция гайморовой пазухи имеет огромное значение.
При рентгенологическом обследовании придаточных пазух носа можем увидеть затенение? их. А для того чтобы установить что же все же находится в пазухе необходима пункция ее. При этом мы вместо гноя в пазухе, можем получить например кистозную жидкость. А лечение кисты пазухи оперативное. То есть совершенно отличное от консервативного лечения острого воспаления придаточных пазух носа. Для лечения острого воспаления придаточных пазух носа. Для лечения острого воспаления придаточных пазух носа используются физиотерапевтические методы - УВЧ, СВЧ, УФЛО и т.д.
Лечение хронического воспаления придаточных пазух носа может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение начинают с устранения по возможности причин заболевания. При /зубных/ гайморитах следует вначале санировать зубы. При наличии полипов в полости носа удаляются полипы, в дальнейшем проводится консервативное лечение.
Оперативное лечение показано при полинозной, гнойнополинозной, холестеатомной и казеезной формах поражения придаточных пазух носа.
В последние 7 лет в России используются новые методики для оперативного лечения хронического воспаления придаточных пазух носа. Это эндоскопическая микрохирургия носа и околоносовых пазух. Используя очень дорогую аппаратуру, нужно отдать должное мэрии и горздравотделу нашего города, которые приобрели ее для череповчан, производятся щадящие вмешательства при патологии носа и придаточных пазух.
С.Н.Храпоненков, врач-оториноларинголог I категории ЧГБ
"Здоровье Вологодчины" 1001
