Уреаплазмы - мелкие грамотрицательные микроорганизмы диаметром около 0,3 микрон. При обследовании больных с хроническими воспалительными заболеваниями (кольпиты, цервициты, метриты, аднекситы) нередко выделяют уреаплазмы. Обнаруживаются они иногда у практически здоровых женщин. Поэтому считают, что уреаплазмы могут проявить патогенную активность или обусловить носительство их без проявления патологических процессов. Патологические свойства уреаплазм проявляются при определённых состояниях организма, когда снижается сопротивляемость - после медицинских абортов, родов, менструаций, введения или удаления ВМС, общих заболеваниях или их обострениях.
Уреаплазмы прикрепляются к эпителию, лейкоцитам, сперматозоидам, разрушая клеточную мембрану и внедряясь в цитоплазму, вызывают воспалительную реакцию. Уреаплазменная инфекция протекает в острой и хронической форме. Для неё характерна смазанная клиническая картина, часто встречается в ассоциации с трихомонадами, гонококками, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.
У 39% больных аднекситом, у 30% страдающих бесплодием, у 29% имевших самопроизвольные выкидыши, у 37% страдающих эрозией шейки матки удаётся обнаружить уреаплазмы.
Высокий процент обнаружения уреаплазмы у больных пиелонефритом - 66,7%. Есть данные о выделении уреаплазмы из плодного яйца при самопроизвольном аборте; при затяжных родах с преждевременным или ранним излитием околоплодных вод возможно инфицирование плода с последующим заболеванием лёгких, наружных половых органов, конъюнктивита глаз.
Диагностика осуществляется путём забора материала и определения ДНК-возбудителя путём полимеразной цепной реакции. Обследование на уреаплазмоз рекомендуем женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки, страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами.
Лечение проводится комплексно с использованием антибиотиков, местных процедур, витаминотерапии, имуномодуляторов. После лечения рекомендуется контрольное обследование.
Н.Б. Мельникова, заведующая женской консультации №1,
"Здоровье Вологодчины" 1200
