Термин "геморрой" встречается с трудов Гиппократа, в переводе с греческого означает кровотечение. Это отражает лишь наиболее яркий признак болезни. Распространенность геморроя достигается 118-120 случаев на 1000 взрослого населения, а удельный вес в структуре колопроктологических заболеваний колеблется от 34% до 41%.
В основе геморроя лежит патология сосудистых кавернозных образований, расположенных в виде 3-4 "подушечек" в дистальной части прямой кишки. Заболевание развивается в виде двух основных форм: острой и хронической. А проявляется главным образом кровотечением при дефекации и образованием узлов в заднем проходе.
Под термином"геморроидальные узлы" понимают две разные сосудистые структуры: внутреннее геморроидальное сплетение, которое является подслизистым, и наружное геморроидальное сплетение, которое является подкожным. Геморроидальные узлы - это нормальные физиологические структуры. Геморроидальная ткань обеспечивает функцию заднего прохода и играет существенную роль в удержании кишечного содержимого. Сосудистая составляющая позволяет геморроидальным узлам изменяться в размерах.
Врач-проктолог калуга объясняет развитие геморроя различными предположениями. Эти механизмы не носят взаимоисключающий характер, а лишь дополняют друг друга. Механическая теория - мышечная фиброэластическая ткань, поддерживающая внутренние геморроидальные узлы и удерживающая их на месте, имеет тенденцию дегенерировать с возрастом. Это приводит к подвижности узлов, которые под действием давления в прямой кишке начинают сдвигаться к анальному каналу.
В поздних стадиях узлы начинают выпадать. Внутренние геморроидальные узлы включают в себя 3 сосудистых системы: вены, артерии, артериовенозные шунты. Они в определенной степени участвуют в развитии заболевания и его симптомов. Внутренний геморрой может быть вызван рефлюксом венозной крови. Этот рефлюкс может быть результатом повышения внутрибрюшного давления (беременность, напряжение в родах, напряжение при опорожнении кишечника, тяжелая физическая работа, вредные привычки). Механизмы, описанные выше, помогают понять причины развития геморроидальных узлов. Однако, некоторые вопросы по-прежнему нуждаются в объяснении:
Геморрой в начальных стадиях подлежит консервативному лечению, которое включает регуляцию акта дефекации и консистенции кала путем применения соответствующей диеты, содержащей продукты, обладающие послабляющим действием, в том числе овощи и фрукты, пшеничные отруби, слабительные растительного происхождения, больше жидкостей. Следует избегать пищи, способной вызвать местное раздражение (острая пища, острые специи, алкоголь), закрепляющих продуктов (рис, макароны, картофель, белый хлеб). Стараться не поднимать тяжести. Установить для себя определенное время дня для освобождения кишечника, чтобы выработать условный рефлекс. Ежедневный стул не является необходимостью, просто проверяйте, чтобы ваш кишечник работал нормально. Необходимо соблюдение гигиенического режима, использование восходящего душа, обмывание области заднего прохода после дефекации.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при частых обострениях, выпадении внутренних узлов, учащении кровотечений рекомендуется оперативное лечение, которое заключается в удалении увеличенных кавернозных тел.
При начальных стадиях можно обойтись без операции с помощью специального аппарата.
"Здоровье Вологодчины" 0200
