Родовспоможение, ориентированное на участие семьи

За последние четыре десятилетия практика родовспоможения претерпела значительные изменения. Динамические изменения одновременно медицинского и социального характера привели к пониманию необходимости сбалансированного учета технологического и человеческого фактора в родовспоможении. В результате получил развитие новый подход, известный как родовспоможение, ориентированное на участие семьи (РОУС).
РОУС определяется как подход, нацеленный на максимальное удовлетворение всего комплекса потребностей женщины и использующий обучение и привлечение семьи в качестве важных инструментов обеспечения участия самой женщины в процессе родовспоможения.

РОУС представляет собой динамичную модель медицинского сопровождения родов, в основе которой лежит концепция и практика акушерства.
РОУС основано на фактах, полученных в результате новейших исследований, которые наглядно демонстрируют эффективность такого подхода к родовспоможению.

РОУС позволяет беременной женщине:

• сознательно и активно участвовать в сохранении собственного здоровья, а также здоровья плода и ребенка;
• поощряет участие членов семьи беременной женщины или других людей по ее выбору в совместной подготовке к родам и материнству, а также приветствует их присутствие и поддержку во время схваток и родов;
• избегает излишнего использования инвазивных, неприятных и ограничительных процедур;
• рассматривает роды как процесс, требующий чистоты, а не стерильности;
• поощряет активное поведение женщины во время схваток : садиться, ходить, принимать наиболее удобное положение, часто менять позицию, избегать положения лежа на спине навзничь, поощряет женщин принимать положение полусидя или на корточках во время второй стадии схваток;
• обеспечивает непосредственный физический контакт между матерью и ребенком сразу после родов;
• пропагандирует грудное вскармливание и совместное постоянное пребывание в одной палате новорожденного и матери.

Программа РОУС специально разработана для максимального удовлетворения информационных, социальных и эмоциональных потребностей здоровых беременных женщин, для создания комфортной обстановки во время беременности и родов. Женщина должна участвовать в принятии решений, касающихся здоровья – своего и ребенка. ЕЕ можно привлекать к участию в дородовом наблюдении – разрешать самостоятельно взвешиваться, сообщать ей основные параметры развития плода. Кроме того, к участию в лечебно-профилактическом процессе могут привлекаться родные и близкие.

Крайне важно, чтобы один и тот же врач вел женщину на протяжении всего дородового периода. Консультации у постоянного врача или акушерки обеспечивают более полное взаимопонимание и доверие. Их основной задачей является постоянное внимание к проблемам и тревогам женщины, предоставление ей необходимой информации и поддержка ее выбора.

Проводилось исследование среди беременных женщин среднестатистического лечебного учреждения. Большинство женщин выражали неудовольствие по поводу того, что при родах с ними обходятся так, будто они «машины на конвейере», а роды – механический процесс, а не важнейшее переживание в жизни женщины.

Женщина и ее семья с нетерпением ожидают дня родов. И хотя по времени это событие длится не очень долго – оно является самым важным событием в ее жизни, и поэтому необходимо проявить к ней должное уважение, заботу и уход. Положительный опыт во время родов является залогом хорошего грудного вскармливания, тесных отношений между матерью и ребенком, уверенности в себе, обеспечивает хороший родительский уход.

Центральной идеей модели РОУС является всеми разделяемый постулат, что роды представляют собой нормальное и радостное событие в жизни женщины.

Г.В.Мяснов, врач-реаниматолог, Родильный дом МСЧ «Северсталь»