Публикации > Инфекции > Краснуха: лабораторная диагностика
 162 прочтений:

Краснуха: лабораторная диагностика

Так как инфицирование вирусом краснухи может протекать бессимптомно, особо важное значение приобретают лабораторные методы диагностики.

Комплекс методов диагностики краснухи включает количественное определение специфических антител IgG к вирусу краснухи, специфических IgM, определение индекса авидности, выявление РНК вируса краснухи. Данный комплекс позволяет быстро, точно и эффективно диагностировать первичную краснуху и реинфекцию (повторную), паст-инфекцию (перенесенную ранее), подтвердить инфицирование вирусом плода и /или новорожденного, дифференцировать краснуху от кори, ветряной оспы, иерсиниоза и др.

Известно, что IgM-антитела к вирусу краснухи появляются в крови уже через 1 неделю после инфицирования и сохраняются в течение 1-3 месяцев. IgG-антитела появляются вскоре после IgM и сохраняются на всю жизнь. В редких случаях, через 15-20 лет после перенесенной краснухи, специфические IgG-антитела перестают определяться. Реинфицирование приводит в таких случаях к резкому подъему титров антител на фоне бессимптомного течения инфекции.

Таким образом, для ранней диагностики наиболее ценно выявление в крови пациента IgM-антител. Определение наличия IgG-антител при отсутствии в анамнезе указаний на вакцинацию позволяет однозначно установить факт инфицирования, а динамика их титра – оценить давность. Кроме того, нарастание титра IgG-антител при отсутствии выраженной симптоматики процесса может быть единственным доказательством наличия реинфекции или развития активного процесса у вакцинированного лица. Определение индекса авидности IgG-антител позволяет оценить сроки инфицирования, так как в начале заболевания определяются низкоавидные антитела. РНК вируса обнаруживается в носоглотке, крови, моче через 3-4 дня после инфицирования  и сохраняется в течение 7-10 дней.

Согласно принятым правилам, все женщины детородного возраста, посещающие дородовые клиники, центры планирования семьи, должны проходить обследование на наличие антител к краснухе для выявления восприимчивых к краснухе.

И.Кириллова, врач-лаборант, заведующая лабораторией клинической иммунологии, к.м.н.

Print article