Это острая вирусная болезнь, протекающая с увеличением лимфатических узлов, пятнистой сыпью, приводящая к поражению плода у беременных. Источником инфекции являются больные краснухой. Вирус выделяется с капельками носоглоточной слизи за неделю до заболевания и в течение недели после высыпания. Дети с врожденной краснухой остаются заразными в течение 1,5 мес. Основные пути передачи инфекции: воздушно-капельный и трансплацентарный.
Заболевание может протекать в различных формах.
У больных отмечается мелкопятнистая сыпь розового цвета по всему телу, которая держится 3 дня. Характерно увеличение всех лимфатических узлов, особенно шейных и затылочных. Возможны умеренные боли в суставах, мышцах, повышение температуры. У 30% людей краснуха протекает без сыпи.
Иногда развивается энцефалит (поражение вещества головного мозга), появляются головная боль, тошнота, рвота, судороги, потеря сознания, парезы, параличи. Редким осложнением является тромбоцитопения (уменьшение тромбоцитов), проявляющаяся сыпью, кровотечениями. Чаще болеют дети. У взрослых заболевание протекает тяжелее, с большим числом осложнений.
Возникает в результате внутриутробного инфицирования вирусом краснухи. При инфицировании плода на ранних сроках развития, когда происходит закладка различных органов и систем, повреждаются органы:
Если инфицирование плода происходит в поздние сроки беременности, то у новорожденного отмечаются гепатит, пневмония, кровоизлияния. Среди детей, умерших на 1-ом году жизни, краснуха является причиной смерти примерно в 20%.
Во всех странах успешно используется вакцина. Основная цель вакцинации-предупреждение врожденной краснухи. Установлено, что 15-20% женщин детородного возраста не имеют иммунитета против краснухи и могут заразиться во время беременности, что приводит к инфицированию плода. Вакцинации подлежат дети, независимо от пола, девушки в возрасте 9-15 лет.
Применение вакцины во время беременности не допускается, беременность нежелательна в течении 3 мес после прививки. Беременным со сроком до 12 недель, заболевших краснухой, подтвержденной лабораторно, предлагается аборт по медицинским показаниям.
Анна Валентиновна Розова, врач-инфекционист
