Каждые 24 часа в нашей области появляется "новый" больной туберкулезом, каждые 48 часов умирает 1 человек, больной туберкулезом.
Туберкулез - повсеместно распространенное, хроническое инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями, передается преимущественно через воздух и сопровождается чаше всего поражением легких. Туберкулез считается одним из древнейших инфекционных заболеваний; археологические находки свидетельствуют о туберкулезных поражениях скелета животных, существовавших на земле 7 млн. лет до н.э. Такие же изменения обнаружены в скелете человека, жившего на территории Европы 5 тыс. лет до н.э. «Легочная чахотка» была известна жителям Вавилона (2000 лет до н.э.) и подробно описана Гиппократом.
С 19 века туберкулез стал изучаться не только с медицинских, но и социологических позиций в связи с исследованиями ряда врачей и социологов, показавших выраженную зависимость распространения туберкулеза от условий жизни человека. Несмотря на достигнутые в последние годы успехи в диагностике и лечении этого заболевания, наблюдается выраженная тенденция к его распространению среди населения, и это остается одной из наиболее значимых и неотложных проблем здравоохранения
Основным источником инфекции является человек с «открытой» формой туберкулеза, то есть выделяющий микобактерии во внешнюю среду. Возбудитель очень устойчив в окружающей среде, длительно сохраняет жизнеспособность и может вызывать заболевание спустя значительные промежутки времени после выделения их больными. В высохшей мокроте он сохраняется 1-1,5 года, в масле и сыре - до 9 месяцев, в почве - 6 мес., в воде -5 мес., на книгах -3 мес., в уличной пыли - 10 дней. Аэрозольный механизм передачи является наиболее «эффективным», при этом возбудитель попадает в организм здорового человека через дыхательные пути.
Благодаря приспособительным механизмам микобактерии туберкулеза могут сохраняться в организме продолжительное время (до нескольких лет) не вызывая патологической реакции. Но действие отрицательных факторов (неполноценное питание, неудовлетворительные жилищно-бытовые условия, психоз-эмоциональные стрессы, курение, злоупотребление алкоголем), способствуют снижению защитных сил организма и «пробуждению» очагов «дремлющей» инфекции.
Одной из наиболее важных мер по предупреждению туберкулеза, считается иммунизация вакциной КПЖ, которая проводится новорожденным на 3-7 сутки. Повторное введение вакцины (ревакцинация) осуществляется в 7 и 14 лет. Во время вакцинации происходит «заселение» организма человека (его лимфатической системы) живыми, но авирулентными (не способными вызвать заболевание) микобактериями туберкулеза, что приводит к созданию противотуберкулезного иммунитета. В настоящее время иммунизация против туберкулеза является обязательной в 64 странах мира, в том числе и в России.
В случае заболевания основным методом в комплексном лечении больных туберкулезом является химиотерапия (назначаются специфические противотуберкулезные препараты). Успешность лечения во многом зависит от своевременного выявления больных. Кроме того, вовремя не выявленный больной с «открытой» формой туберкулеза в течение года может заразить от 10 до 15 человек. По этим причинам каждый человек должен ежегодно проходить профилактические медицинские осмотры методом флюорографии. В 2003 году 50% больных туберкулезом органов дыхания было выявлено при помощи флюрооосмотров.
Основными симптомами туберкулеза органов дыхания (поражение легких составляет 90% от всех форм туберкулеза) являются кашель более 3-х недель, потеря массы тела, потливость, повышение температуры тела, боли в груди, кровохаркание. В случае появления этих симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти флюорографическое обследование.
Т.Ю. Шитова,врач-эпидемиолог центра Госсанэпиднадзора Вологодской области,
журнал «Здоровье Вологодчины» 0604
