Редактор документов - Медицинский журнал Medproc
Фитнес-клуб Настроение
Управление здравоохранения|ассоциация врачей|для взрослых|для детей|специалистам
Навигация по сайту

Страницы клиентов
Who is Online
1 пользователь(ей) активно (1 пользователь(ей) просматривают Редактор документов)

Участников: 0
Гостей: 1

далее...
лечение алкоголизма в Череповце

 

Управление здравоохранения мэрии г.Череповца
Информационная конференция

Об итогах деятельности муниципальных учреждений здравоохранения г.Череповца в 2007 году и задачах на 2008 год.

 

Основные проблемы и задачи развития здравоохранения г.Череповца

Феликс Михайлович Фарбер - начальник управления здравоохранения мэрии г.Череповца

Будущее России, наши успехи зависят от образования и здоровья людей.

Считаю, надо сделать всё, чтобы уровень смертности в России сократился более чем в 1,5 раза, а средняя продолжительность жизни в России увеличилась к 2020 году до 75 лет.
Для этого нам потребуются самые серьёзные, системные изменения и в организации медицинской помощи, и в техническом перевооружении медицинских организаций, и в качественном изменении кадрового потенциала, здравоохранения.
Нужно создать такие условия, чтобы люди имели возможность и сами стремились поддерживать своё здоровье за счёт профилактики заболеваний, занятий физической культурой и спортом.
Нужно также иметь в виду, что подъём экономики и увеличение доходов граждан приведут к значительному росту спроса на услуги образования и здравоохранения. И для того чтобы эти сферы соответствовали возрастающим потребностям граждан, главным условием их финансирования должны быть качество и объём предоставляемых услуг.

Для того, чтобы решить задачи поставленные В.В Путиным необходимы коренные изменения в деятельности медицинских организаций, увеличение эффективности работы. Необходимо адекватное осознание как медицинской общественностью, так и властями того, что делает медицина, роли медицины в жизни нашего общества. Необходимо осознание всеми уровнями власти того, что потери которые несёт Россия от болезней и травм огромны.

Необходимо распределение ограниченных ресурсов. между отраслями народного хозяйства пропорционально их вкладу в общее развитие, пропорционально их роли в нашей жизни.
Признавая большую роль образа жизни, генетики и экологии считаем, что положение ВОЗ о том, что медицина влияет на здоровье и другие демографические показатели не более чем на 10% деструктивно и не подтверждено ни одной серьёзной научной работой.

Влияние различных факторов на медико-демографические показатели (в %)

Влияние различных факторов на медико-демографические показатели (в %)

• Проводя лечение и профилактику заболеваний, мы, медицинские работники, предотвращаем преждевременную смерть, восстанавливаем утраченное из-за болезней качество жизни и увеличиваем её продолжительность.
• Мы отдаляем по времени сроки начала болезней, ликвидируем, предотвращаем или уменьшаем наносимый болезнями ущерб качеству жизни наших пациентов.

• Практически все методики расчёта ущерба от заболеваний не учитывают того, каков бы мщ быть этот ущерб, если бы не было медицины.
Не учитывают того, что показатели этого ущерба во всех странах определяются в условиях активной работы медицинских организаций.
•Таким образом, большая часть истинного вклада медицины в ликвидацию потерянного качества жизни и увеличение её продолжительности остаётся за бортом этих исследований как в России, так и за рубежом.

Потери продолжительности жизни.

Если бы не было медицины :

  • в городе Череповце ежегодно умирало бы не 4 870 , а более 10 500 человек;
  • показатель смертности с 15,6 возрос бы до 33,8;
  • средняя продолжительность жизни снизилась бы на 15.1 года с 63,1 до 48 лет, а для мужчин упала бы ниже 40 лет.

За год сохранено 149 513 лет жизни.
Данные 2004 г

Потери качества жизни.
(QALY - quality-adjusted life year) - год жизни с поправкой на его качество ,
• QALY принимает значения от 0 до 1
• Один год абсолютно здоровой жизни оценивается как 1,0 QALY
• Год жизни, прожитый с проблемами со I здоровьем, оценивается меньше 1,0
• Два года жизни, оцененные как 0,5 QALY, равняются одному году здоровой жизни, т.е. 1,0 QALY

Данные медико-социологического исследования 2007 года.

Возрастной состав 413 исследуемых соответствовал возрасту городского населения старше 18 лет. Продолжительность жизни в 2007 году 65.4 года-47,4 года после 18 лет.

Потери качества жизни у детей (0-18 лет)

Если принять за необходимую Продолжительность жизни 75 лет, то

  • средние потери по продолжительности жизни составят для жителя Череповца 9.6 года, по качеству жизни - 13.82 года . Итого 23.42 года.
  • Если бы не было медицины эти потери по продолжительности составили бы 24.7, а по качеству - 23.03 года. Итого 47.73 года.
  • Можно с достаточно большой долей вероятности утверждать, что городская медицина уже сегодня восстанавливает в среднем жителю Череповца 15,1 года по продолжительности и 9.21 по качеству. Итого 24.31 года.

Виды ущерба от заболеваний и травм.

  • Ущерб продолжительности жизни (Преждевременная смертность) - годы жизни* стоимость года жизни.
  • Ущерб качеству жизни заболевших - годы здоровой жизни * стоимость года жизни.
  • Ущерб качеству жизни родственников, совместно проживающих, ухаживающих за больными из за потери доходов и дополнительной, как правило, тяжёлой домашней работы и нервного стресса.
  • Ущерб производству товаров и услуг, упущенная выгода, упущенная прибыль предприятий (потери ВВП) от невыхода на работу преждевременно умерших в трудоспособном возрасте, заболевших и ухаживающих за ними.
  • Ущерб от страховых взносов в фонд социального страхования, выплат по больничным листам, по инвалидности, процента утраты трудоспособности, потеря кормильца и др., расходы на льготы за коммунальные и другие услуги с целью частично восстановить качество жизни заболевших и членов их семей. предотвратить преждевременную смерть.

Расходы уменьшающие ущерб от заболеваний

  • Расходы на содержание государственных муниципальных и частных лечебно-профилактических, санитарных и социальных учреждений из всех источников финансирования.
  • Расходы населения и работодателей на медикаменты, платные медицинские услуги, ДМС, санаторно-курортное лечение.
  • Расходы государства на льготное лекарственное обеспечение.
  • Различные виды расходов фонда социального страхования (проф. осмотры, УМО, долечивание в санаториях и профилакториях после заболеваний и травм и др.).
  • Расходы на экологические программы и некоторые налоги.

Опубликованные расчеты экономического ущерба от преждевременной смертности , от заболеваемости и травматизма показывают, что от этих причин теряется около 20% ВВП. При этом данные работы не учитывают потерь качества жизни. Если учесть этот фактор, то эти потери значительно увеличиваются.
Исходя из данных, приведенных выше, можно предположить, что без деятельности медицины ВВП России был бы на 30-35% ниже, чем сейчас
Это при том, что на саму медицину тратится менее 3% ВВП.

Общие расходы на здравоохранение и предполагаемая при рождении продолжительность жизни в странах европейского региона

Классификация обращений, поступивших в управление здравоохранения мэрии за 2005-2007 г.г.

 

Характер обращений граждан

Качество обслуживания пациентов постоянно повышается, благодаря реализации НП «Здоровье» и городской программе «Доступность МП»

 

 

Проведение ежегодного медико-социологического исследования по трём основным блокам

 

По данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

 

Пo данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

 

По данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

По данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

По данным медико-социологического исследования в 2007 году

Распределение респондентов по видам хронической патологии в 2007 году (N=413)

 

Сравнение данных медико-статистического отчёта и медико-социального мониторинга по «Д»-наблюдению за 2007 год

По данным официальной статистики показатель состоящих на Д-учёте составил 23,5 % среди взрослого населения

По данным МСИ, в котором приняли участие горожане в возрасте старше 18 лет, состоят на Д-учёте 20,8%, а имеют хронические заболевания 45,3% респондентов.

 

По данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

 

По данным медико-социологического исследования «Доступность» в 2007 году

 

По данным медико-социологического исследования в 2007 году (N=413)

 

Наиболее серьезные проблемы городской медицины.

  1. Кадровая ситуация. Возраст врачей. («Узкие» специалисты поликлиник, стационар. Детская стоматология.).
  2. Воспитание смены руководящих кадров.
  3. Состояние зданий. (Ремонт около миллиарда рублей).
  4. Износ оборудования преимущественно в стационарах.
  5. Несоблюдение принципов корпоративной культуры, медицинской этики, и деонтологии. Преодоление психологии люмпена, эмоционального выгоранияю
  6. Преемственность между скорой помощью, поликлиниками и стационарами (дублирование анализов, дефекты учета заболеваний, управление лекарственными запасами, полипрогмазия, заявка по ДЛО). Учесть опыт медсанчасти Северсталь.
  7. Запущенная онкопатология, противодействие вакцинации, аборты, флюрографическое обследование, платные услуги в рабочее время, зубопротезирование для пожилых людей.
  8. Дошкольная и школьная медицина. Укомплектованность. Лицензирование медицинских кабинетов школ и детских садов. Оплата помощи подросткам, учащимся ПТУ и техникумовю
  9. Дефекты родовспоможения как в городском родильном доме, так и в медсанчасти «Северсталь».
  10. Генетический кабинет (ОМС), УЗИ диагностика при беременностию
  11. Материальное расслоение среди врачей.
  12. Недостаточная эффективность профилактической работы.

Основные задачи на 2008 год

  • Совершенствование профилактической работы в ЛПУ с учётом опыта программы «Здоровье Северстали».
  • Реализация национального проекта Здоровье и городских мероприятий улучшения доступности. Обеспечение телефонной записи на приём к участковым педиатрам. Увеличение объёма записи на терапевтических участках до 75% первичных больных. Обучение участковых врачей принципам работы врачей общей практики (проведение сертификационного цикла).
  • Обеспечение работы пилотного проекта. Подготовка к переходу на одноканальное финансирование.
  • Дальнейшее совершенствование качества лечебно-диагностической помощи населению.
  • Переход на медико-экономические стандарты ведения пациентов. Совершенствование системы перспективного и текущего планирования развития системы здравоохранения. Подготовка к разработке бюджета, ориентированного на результат.
  • Сохранение приоритета охраны здоровья женщин и детей. Создание оптимальных условии для выхаживания и лечения детей, в том числе с экстремально низкой массой. Развитие психологической помощи беременным.
  • Дальнейшее развитие форм медицинской помощи, альтернативных лечению в стационаре.
  • Работа по обеспечению стабильного функционирования ДЛО.

Большое спасибо всем за проделанную работу в 2007 году!

Printer Friendly Page Send this Story to a Friend


При полном или частичном использовании материалов сайта ссылка на www.medproc.ru обязательна.
По вопросам размещения рекламы на сайте обращаться по E-mail info@medproc.ru

Copyright © 2005 - 2017

 



Яндекс.Метрика